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心內(nèi)科、骨科的醫(yī)生在短期培訓(xùn)后成了整形醫(yī)生
一名不愿透露姓名的整形外科醫(yī)生告訴記者,他的一個(gè)同科室朋友前不久在高薪誘惑下“跳槽”到了一家民營整形機(jī)構(gòu)。這是一家還算正規(guī)的民營機(jī)構(gòu),它聘請的整形醫(yī)生都是具有整形科從業(yè)資質(zhì)的專業(yè)人士。但在那里,醫(yī)生們過的日子“五味雜陳”。
“一開始,咨詢師姐姐給他推薦了病人。他很認(rèn)真地像在公立醫(yī)院一樣,做了術(shù)前分析、研判,然后把病人婉拒了,因?yàn)椴环鲜中g(shù)指征。”這名醫(yī)生說,這樣幾次下來,這個(gè)“正規(guī)軍”出身的醫(yī)生就被咨詢師“封殺”了,“所有咨詢師,都不給他推薦病人,‘餓’他3個(gè)月,一臺手術(shù)也做不了。”最后,這名年輕的醫(yī)生妥協(xié)了。他再也不敢輕易“婉拒”咨詢師推薦過來的病人。
中國青年報(bào)·中國青年網(wǎng)記者注意到,原衛(wèi)生部曾在2002年發(fā)布過《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》(第19號令),明確規(guī)定負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的“主診醫(yī)師”須為“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,其中提到執(zhí)業(yè)醫(yī)師須“經(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上”。但是,在巨大的利益誘惑面前,包括心內(nèi)科、骨科等科室的醫(yī)生都在短期培訓(xùn)后成了整形醫(yī)生。
上海九院整復(fù)外科副主任、組織處處長王丹茹注意到,現(xiàn)在來醫(yī)院進(jìn)行規(guī)培、專培的年輕醫(yī)生與過去不同了,“醫(yī)生應(yīng)該是救死扶傷的行業(yè),現(xiàn)在很多醫(yī)生被巨大的醫(yī)美市場占據(jù)頭腦,專門來學(xué)美容手術(shù),而不是學(xué)面部修復(fù)”。
“正規(guī)軍”奇缺
欒杰說,“追逐暴利”如今已經(jīng)成為民營醫(yī)美機(jī)構(gòu)的硬傷,現(xiàn)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)把患者稱為“顧客”,“這是全世界絕無僅有的,很多國家都稱作‘患者’”。在醫(yī)美行業(yè),“醫(yī)療本質(zhì)”現(xiàn)在被淡化了,“很多機(jī)構(gòu)想辦法用服務(wù)、美學(xué)替代,包括一些專家認(rèn)為美學(xué)是一個(gè)系統(tǒng),要逐漸脫離整形這個(gè)醫(yī)療專業(yè)”。
欒杰調(diào)研發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在很多民營機(jī)構(gòu)“花錢買證”,國家規(guī)定機(jī)構(gòu)里一定要有持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)生坐堂,因此這些機(jī)構(gòu)就每月花上數(shù)千元聘請一名持證的退休醫(yī)生,“醫(yī)生根本不用來上班,他只要有證就行,應(yīng)付檢查”。
此外,當(dāng)前整形醫(yī)生“正規(guī)軍”奇缺,全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院(八大處整形醫(yī)院)研究中心主任肖苒曾多次呼吁建立“專科醫(yī)師制度”。
欒杰建議,醫(yī)美行業(yè)一定要確定“公立醫(yī)院主導(dǎo)地位和機(jī)制”,從醫(yī)生培訓(xùn),到制度建設(shè)、診療規(guī)范,都應(yīng)該落在公立醫(yī)院的“肩頭”。同時(shí),政府還應(yīng)給予公立醫(yī)院充分的運(yùn)營機(jī)制空間,“光讓它培訓(xùn)、制定規(guī)范,培養(yǎng)的人卻去了民營機(jī)構(gòu),留不住人不行。”
上海九院整復(fù)外科副主任李圣利建議,正在修訂的“19號令”應(yīng)該鼓勵(lì)有資質(zhì)的醫(yī)生獨(dú)立或者聯(lián)合開設(shè)民營醫(yī)美機(jī)構(gòu),“一個(gè)啥也不懂的老板,只要有錢就能開,這是不對的。一個(gè)經(jīng)過科班培訓(xùn)的醫(yī)生,他有起碼的職業(yè)榮譽(yù)感”。