新型冠狀病毒肺炎早期癥狀和表現(xiàn) 如何確認(rèn)主要特征是什么
怎樣會被列為“疑似”?
“疑似”又怎么到“確診”?
對于呼吸道傳染病的疫情，疑似的標(biāo)準(zhǔn)通常是：①符合典型癥狀;②近期有接觸史，也就是武漢衛(wèi)健委通報(bào)中的“臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史”。
例如在本次疫情中，日本國立傳染病研究所公布的疑似病例的標(biāo)準(zhǔn)為：發(fā)燒超過37.5℃或出現(xiàn)急性呼吸道癥狀;且14日以內(nèi)有與武漢新病毒肺炎相關(guān)的密切接觸史。
對于病毒感染引起的疾病，有時(shí)還以白細(xì)胞總數(shù)降低或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少作為參考條件。因?yàn)檠Ｒ?guī)檢測方便快捷，可以準(zhǔn)確率較高地區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染。
指南中對“疑似病例”的判定是：發(fā)病前2周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病;患者發(fā)熱的同時(shí)具有肺炎影像學(xué)特征;發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正�；蚪档�，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，可判斷為疑似病例。
指南中對“診斷標(biāo)準(zhǔn)”的描述是：在符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測2019-nCoV核酸陽性，就可確診。
通常，對于呼吸道傳染病的疑似病例，也正是取患者的咽拭子、呼吸道分泌物等標(biāo)本，用實(shí)時(shí)熒光RT-PCR技術(shù)進(jìn)行核酸檢測。
用核酸檢測的方式診斷病原體，只能對已知病原體進(jìn)行檢測。用已知病原體的已知序列信息合成的引物、探針，對待測樣本進(jìn)行擴(kuò)增。如果待測樣本中有和引物完整片段相符的片段，就可以成功擴(kuò)增出核酸片段。然后探針就能結(jié)合到核酸片段上發(fā)出熒光，儀器檢測到熒光，就是“陽性”。
在本次疫情早期，由于尚未查明病原體，無法用核酸檢測的方式診斷，因此早期確診的病例，包括泰國、日本的幾名病例，都是通過對患者樣本進(jìn)行病毒提取后，進(jìn)行基因測序、序列比對的方式完成確診的。
比起基因測序，核酸檢測更為方便快捷，且可同時(shí)檢測大量樣本�！ 碓矗汗麣ぞW(wǎng)
