26名痊愈者復陽 武漢醫(yī)生建議3次核酸陰性才能出院

　　上海需測肛拭子

　　張旃告訴記者，目前江蘇、浙江、上海和廣東實行出院標準比現(xiàn)行《診療方案》的解除隔離標準更加嚴格。

　　上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲教授向《中國新聞周刊》介紹說，上海的患者在出院時，不僅要符合肺部滲出性病變明顯吸收、臨床癥狀改善和咽拭子病毒核酸檢測陰性的標準，還要求出院患者的肛拭子(糞便)核酸檢測為陰性。他表示，由于上海的出院標準較《診療方案》更加嚴格，到目前為止，上海出院患者未出現(xiàn)一例核酸轉(zhuǎn)陽。

　　盧洪洲還指出，目前，上海將《診療方案》中出院患者第2周、第4周進行到醫(yī)院隨訪、復診的建議，改為出院后第1周、第3周進行復查。他解釋說：“假如病人出院后復陽，那我們在第一周就能及時發(fā)現(xiàn)。盡管到目前為止，病人出院后復陽是否有傳染性尚無定論，但倘若復陽患者還有傳染性，就可能導致更多的傳染，那我們為什么還要等到第二周再復查?對于一種新發(fā)傳染病，我們寧可嚴格一點。與其讓患者兩周后再復查，不如讓患者第一周就回來復查，這樣更放心一點。”

　　身為全國新冠肺炎醫(yī)療救治專家組感染病學組成員，盧洪洲稱，“我相信第七版《診療方案》一定會考慮到關于肛拭子(糞便)核酸陽性的問題。隨著我們對新發(fā)疾病的不斷認識和循證醫(yī)學的依據(jù)增多，《診療方案》會一版比一版更加結(jié)合實際，更科學。

　　對此問題，武漢同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任趙建平表示，“這是一個新病毒，當時我們制定診療標準的時候，借鑒了其他一些病毒的出院標準。但這個病毒可能比我們之前認知的病毒更狡猾，所以清除起來可能沒有我們預想的那么容易。兩陰一陽、三陰一陽等情況說明病毒沒有清除，之前的兩次陰性不是真正的陰性，是假陰性，上呼吸道的咽拭子未必能反映病毒的實際情況。”

　　在2月25日，廣東省的新聞發(fā)布會上，該省疾控中心副主任宋鐵則解釋說，“肺炎是一個遷延性比較長的疾病，有可能有的兩三個月才可以恢復。我們觀察新冠肺炎也可能會出現(xiàn)類似的情況。從目前來看，一大部分人肺部的炎癥是在吸收的過程中，還不能說是完全達到了臨床痊愈，還可能會間歇性的存在排毒現(xiàn)象。”

　　趙建平告訴《中國新聞周刊》，“假陰性可能受采樣人員技術、疾病本身間斷性排毒等因素的影響。目前武漢要求出院患者到隔離點進行兩周的隔離，就是為了避免極少數(shù)病人在恢復過程中復陽造成傳染的可能風險。核酸檢測的次數(shù)越多就越保險，但也需要考慮可行性。”

　　來源：中國新聞周刊