世界上第2例HIV感染者治愈案例 ‘倫敦病人’用 30 個月重現(xiàn)奇跡
‘倫敦病人’用 30 個月重現(xiàn)奇跡
圖源：Lancet HIV
在此前 Nature 的文章中，研究人員只報道了停止服用 ART 藥物后 18 個月血漿中的 HIV 病毒載量。本次文章跟進(jìn)報道了 19 年 3 月到 20 年 3 月之間的進(jìn)展，將時間延長到了 30 個月。
在新增的 12 個月期間，血漿中 HIV 病毒載量依舊低于檢測限而無法被檢測到。移植造血干細(xì)胞形成的嵌合現(xiàn)象依然可以達(dá)到 99% 的比例；患者的 CD4 細(xì)胞數(shù)也恢復(fù)到正常水平。
患者在這期間體內(nèi)依舊出現(xiàn)了和 Nature 報道中一樣的第四型人類皰疹病毒（Epstein–Barr virus，EBV） 和巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus，CMV），但 CMV 病毒載量在移植 18 月后降低。
患者在這期間沒有服用免疫抑制藥物，并沒有出現(xiàn)移植物抗宿主反應(yīng)（graft versus host disease）。微滴數(shù)字 PCR（Droplet Digital PCR）顯示 CD4 T 細(xì)胞中無法檢出 HIV1 前病毒的長末端重復(fù)序列（HIV-1 LTR），但在記憶 T 細(xì)胞中檢測到少量的 HIV-1 LTR。
在 Nature 研究中檢測血漿的基礎(chǔ)上，研究人員在此次研究中特意檢測了多個 HIV 潛伏庫中是否存在 HIV 病毒。精液、腦脊液和穿刺組織活檢中 HIV 病毒載量都低于檢測限，呈現(xiàn)陰性。
淋巴結(jié)中檢出少量 HIV 膜糖蛋白基因（env）、LRT 和結(jié)構(gòu)蛋白基因（gag），但沒有檢測到的 DNA 整合酶，證明 HIV 基因組含量低且不完整。RT-PCR 也顯示出相似的結(jié)果，同時證明了 HIV 包裝信號 ψ 的缺失。這意味著這些少量的 HIV 基因不足以導(dǎo)致 HIV 復(fù)發(fā)。
