李蘭娟披露武漢封城細(xì)節(jié) 封城，是萬(wàn)不得已的措施

　　剛開始重癥病人救治很難，如今危重癥病人病死率已經(jīng)明顯下降

　　中國(guó)衛(wèi)生：2月1日帶隊(duì)再征武漢，您表示要到“有重癥的地方去”。面對(duì)病毒威脅下的重病人，您都有哪些武器？

　　李蘭娟：我從信息當(dāng)中看到，武漢的病人越來(lái)越多，病亡率越來(lái)越高，我作為一名傳染病的醫(yī)生，心急如焚。1月31日，我再次向國(guó)家衛(wèi)生健康委提出，愿意帶隊(duì)去支援武漢。2月1日中午11時(shí)，受國(guó)家衛(wèi)生健康委派遣，我們立即組建“援鄂重癥新冠肺炎診治李蘭娟院士醫(yī)療隊(duì)”馳援武漢，用了短短2、3個(gè)小時(shí)，集合了感染病學(xué)科、人工肝、重癥醫(yī)學(xué)科等方面的精兵強(qiáng)將的10人團(tuán)隊(duì)，帶上三大“技術(shù)”：“李氏人工肝”、干細(xì)胞、微生態(tài)，以及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備和耗材、制劑共30多箱物資。

　　我們被安排到武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)。這個(gè)院區(qū)是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的新冠肺炎重癥患者定點(diǎn)救治醫(yī)院。2月2日剛到武漢時(shí)，病人量正在急速往上漲，院區(qū)原計(jì)劃收治400位重癥病人，因?yàn)椴∪颂�多，立即增加收�?00病人。對(duì)于一家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，有幾十個(gè)重癥、危重癥病人就很不得了，突然要收800名重癥，物資上、人員上都出現(xiàn)了很多困難，氧氣、呼吸機(jī)、防護(hù)服都不夠用。好在后來(lái)有10省市十多支醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)趕來(lái)，醫(yī)療物資也迅速到位，各方面的壓力才慢慢緩解。

　　剛來(lái)的時(shí)候，ICU病亡率很高，超過80%。我們采用了在H7N9禽流感患者救治過程中累積總結(jié)的成功經(jīng)驗(yàn)，制定以“四抗二平衡“為重點(diǎn)的綜合治療策略，加強(qiáng)應(yīng)用“三大技術(shù)”——人工肝、微生態(tài)、干細(xì)胞等新技術(shù)，提高重癥患者救治成功率。

　　有一位感染新冠病毒的外科醫(yī)生，出現(xiàn)了“細(xì)胞因子風(fēng)暴”現(xiàn)象，運(yùn)用“人工肝”治療后，他的細(xì)胞因子很快降下來(lái)，呼吸困難也得到改善，經(jīng)過3次干細(xì)胞治療，同時(shí)給予腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療，在住院治療14天后，患者檢測(cè)病毒核酸轉(zhuǎn)陰性，肺部病灶明顯吸收，住院治療24天后好轉(zhuǎn)出院。

　　我們大家上下齊心，與當(dāng)?shù)豂CU各地醫(yī)療隊(duì)的同仁們一起，通過日以繼夜的努力，取得了階段性效果，ICU病亡率由原來(lái)高出80%降至15%以下，尤其處于細(xì)胞因子風(fēng)暴早期重癥患者經(jīng)人工肝治療后，存活率達(dá)100%。

　　清零以后再觀察兩周，沒有新發(fā)感染，我會(huì)建議解除武漢封城

　　中國(guó)衛(wèi)生：我國(guó)本輪疫情流行高峰已過，這是不是意味著防控工作也可以告一段落了？

　　李蘭娟：從2月2日到現(xiàn)在，可以用驚心動(dòng)魄來(lái)形容。當(dāng)初疫情相當(dāng)嚴(yán)重，很多病人隔離不夠，住院難、檢測(cè)難，我也提出了如何解決這些問題的許多建議和辦法。在習(xí)近平總書記親自指揮、親自部署下，發(fā)出“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”的號(hào)令，經(jīng)過大家齊心協(xié)力、守望相助,想了很多辦法，政府一下子騰出了超過1萬(wàn)張的床位。到現(xiàn)在，所有的方艙醫(yī)院已全部休艙，武漢收治新冠肺炎患者的醫(yī)院，也已經(jīng)集中到10家。每天的新發(fā)感染者，從四位數(shù)、三位數(shù)、兩位數(shù)，已經(jīng)到現(xiàn)在的個(gè)位數(shù)。（3月18日0—24時(shí)，武漢市確診病例、疑似病例均無(wú)新增，這是疫情發(fā)生以來(lái)，首次出現(xiàn)“雙零”。）

　　清零以后，再觀察兩個(gè)星期，沒有新發(fā)感染，我會(huì)建議可以解除武漢封城。

　　但即使解除了封城，我們的防控還不能放松。要警惕無(wú)癥狀病毒攜帶者、警惕出院病人會(huì)重新復(fù)陽(yáng)。還要繼續(xù)加大社區(qū)防控力度，所有出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的人，必須到醫(yī)院發(fā)熱門診去就診、檢測(cè)。還要警惕的是，國(guó)外病人正處在上升期，嚴(yán)防疫情輸入是另一個(gè)重要戰(zhàn)場(chǎng)，這有可能導(dǎo)致我國(guó)第二波疫情的傳染和流行，所以我們要“嚴(yán)防死守”，才有可能避免引起新的流行。

　　另一方面，目前很多危重癥病人還沒有治愈，所以治療還不能放松，要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)重癥及危重癥患者的救治。我所在的武大人民醫(yī)院是重癥患者集中收治醫(yī)院，目前還有400多重癥病人在這里，我們還在持續(xù)努力。