新冠病毒再添罪狀 糖尿病和新冠肺炎之間有什么關(guān)系

　　可能誘發(fā)正常人新發(fā)糖尿病

　　“從目前對新冠病毒的了解來看，它不像SARS病毒一樣有非常強的季節(jié)性，如果不加強防范，可能有再暴發(fā)的風(fēng)險。所以，無論是糖尿病患者還是普通人群，都應(yīng)該更加重視對新冠病毒的防范。”紀(jì)立農(nóng)說。

　　《建議》提到，雖尚未證實新冠病毒會誘發(fā)糖尿病，但有表明新冠病毒感染可能成為誘發(fā)糖尿病的因素。

　　專家介紹，新冠病毒與ACE2(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2，在氣道上皮細(xì)胞、腸道及胰腺等組織中均有表達(dá)，先期作為新冠病毒侵入細(xì)胞的受體)的結(jié)合強度很強，由于病毒感染可通過更活躍的ACE2受體加劇糖尿病患者血糖升高和代謝異常，并且病毒引起的潛在胰臟β細(xì)胞損傷導(dǎo)致胰島素缺乏，新冠病毒感染不僅加重了糖尿病患者的病情，還有可能誘發(fā)正常人新發(fā)糖尿病。

　　在臨床上，部分新冠肺炎患者應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素治療常常引起血糖波動。若長期使用糖皮質(zhì)激素治療，其發(fā)生糖尿病的風(fēng)險將增加36%—131%。

　　加強血糖管理是最佳防御手段

　　在新冠疫情下，以糖尿病為主的慢性疾病的治療和管理都受到挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計，中國糖尿病患病人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1.3億， 每10個人中就有一名糖尿病患者，但糖尿病患者血糖控制情況卻不容樂觀，血糖達(dá)標(biāo)率僅為15.8%。

　　對于在新冠肺炎中合并糖尿病或高血糖的患者，紀(jì)立農(nóng)表示，控制高血糖不但可以降低糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，還可改善新冠肺炎的總體預(yù)后。“良好的血糖控制與管理對于降低患者死亡率、減少感染發(fā)生至關(guān)重要。”他強調(diào)。

　　“糖尿病患者應(yīng)加強血糖和代謝管理，這是重要的一級預(yù)防手段;同時，不同患者應(yīng)進行個體化目標(biāo)管理、生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測以及相應(yīng)的藥物治療。對于新冠肺炎合并糖尿病患者來說，要在不增加低血糖風(fēng)險的前提下嚴(yán)格控制血糖，改善患者的預(yù)后。胰島素具有無胃腸道副作用、降糖效果明顯、有利于組織修復(fù)、劑量可及時調(diào)整且不受肝、腎功能禁忌等優(yōu)點，應(yīng)作為首選治療藥物。”紀(jì)立農(nóng)說。

　　專家表示，對糖尿病患者來說，嚴(yán)格控制血糖，均衡飲食和合理作息、保持愉悅的心情，就是應(yīng)對新冠病毒的最佳防御手段;同時，在疫情防控常態(tài)化的背景下，更要做好糖尿病的管理與防控工作，早診斷、早治療，控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展速度，強化糖尿病防控機制建設(shè)。