新冠后遺癥的隱秘之痛 疫情后新冠患者普遍承受心理創(chuàng)傷

　　肺部纖維化

　　頭疼減緩，爸爸的精神狀態(tài)也好了，給他治療的醫(yī)生經(jīng)常打來(lái)電話(huà)，說(shuō)老爺子，你什么事都沒(méi)了。

　　爸爸認(rèn)為自己好了，說(shuō)話(huà)中氣十足，有時(shí)和李華開(kāi)玩笑，說(shuō)這次生病，比以前的飯量還增加了。

　　李華不敢告訴爸爸，其實(shí)他還有后遺癥。爸爸是重癥患者，快出院時(shí)，李華就知道了他肺部的纖維化。“肺泡和肺泡之間，被纖維組織填充了，你吸進(jìn)氣，它擴(kuò)展不開(kāi);你想呼出氣，它也壓縮不了，失去了彈性”。

　　媽媽是輕癥，肺部也有一點(diǎn)點(diǎn)纖維化。媽媽從生病時(shí)就吸氧，回家后，李華擔(dān)心她肺部沒(méi)恢復(fù)好，還讓她吸了一段時(shí)間。但長(zhǎng)時(shí)間吸氧，自身功能不易恢復(fù)，也會(huì)加重肺部纖維化，就停了。

　　李華說(shuō)，肺部纖維化，如果是局部病灶，也屬于好了，變成一個(gè)疤在那里，如果大范圍纖維化，那就會(huì)影響功能了。肺部纖維化沒(méi)辦法治療，只能暫時(shí)緩解，讓它進(jìn)展慢一點(diǎn)。

　　據(jù)李華了解，當(dāng)年的“非典”，有一部分患者肺部纖維化。這次的新冠肺炎，有一部分重癥的老年患者，肺部也出現(xiàn)纖維化，通過(guò)CT影像就能看得出來(lái)。

　　據(jù)光明日?qǐng)?bào)報(bào)道，北大第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)4月21日在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上指出，從肺纖維化的病因來(lái)看，慢性損傷更容易導(dǎo)致肺纖維化，新冠肺炎是急性的病毒性傳染病，病程短，肺纖維化發(fā)生的概率低，輕癥患者大部分不會(huì)肺纖維化。

　　“但是，重癥和危重癥患者，有可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。”王貴強(qiáng)說(shuō)，新冠肺炎對(duì)肺臟的損害較重，有明顯的炎癥和損傷。炎癥損傷之后有修復(fù)，修復(fù)的過(guò)程就是纖維組織增生的環(huán)節(jié)。修復(fù)和纖維組織增生是個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，如果病情不重，可能很快就吸收了。但是嚴(yán)重的話(huà)，可能會(huì)殘留一些纖維化。“從病亡的病人解剖可以看到，有些實(shí)變和纖維化的表現(xiàn)。”

　　3月，洪山區(qū)范先生從武漢市第三醫(yī)院出院時(shí)，醫(yī)生對(duì)他說(shuō)，要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間，“甚至一兩年”，肺部才能跟正常人一樣。

　　2月時(shí)，范先生連續(xù)發(fā)燒十幾天，咳嗽，畏寒，乏力，先是被隔離在酒店，多次上報(bào)社區(qū)，嘗試各種途徑，才住進(jìn)醫(yī)院。出院后，他感覺(jué)恢復(fù)得還好，不咳嗽，每天晚上散步，走一個(gè)小時(shí)。乏力時(shí)，中午睡下覺(jué)，就習(xí)慣了。

　　5月申請(qǐng)復(fù)工，單位安排他做檢查。做完CT檢查，醫(yī)生說(shuō)他肺部沒(méi)有完全吸收。單位是國(guó)企大單位，不同意他復(fù)工。范先生只好呆在家里，他發(fā)現(xiàn)，小區(qū)的街坊，過(guò)去的朋友，不和他家來(lái)往了。有人甚至跟他說(shuō)，得了新冠，兩年之內(nèi)都不能跟他接觸。

　　范先生不知道上述信息是從哪里來(lái)的，它們?cè)谝粋�(gè)個(gè)微信群里流傳，雖然醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們并沒(méi)有這樣說(shuō)過(guò)，但朋友們基本上不跟他來(lái)往。這些都讓范先生擔(dān)心，“我們感染者以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢?”

　　江岸區(qū)同福社區(qū)的張老先生，也在檢查中發(fā)現(xiàn)肺部尚未完全恢復(fù)。在兒子張先生印象中，父親1月26日起開(kāi)始高燒，呼吸困難，2月3日在武漢市中心醫(yī)院輸液治療時(shí)，曾發(fā)生震顫昏迷，后住院治療，3月回到家。張先生感到，父親已60多歲，有基礎(chǔ)疾病，綜合恢復(fù)得還可以，之前肺部功能還好，但回來(lái)后氣喘，胸悶，肺部還是有損傷。父親每周要去醫(yī)院一兩天，做一些檢查，進(jìn)行各種康復(fù)治療。媽媽也是患者，康復(fù)情況稍強(qiáng)一點(diǎn)，也是胸悶。

　　洪山區(qū)和平街的向女士，6月底還感到自己“抵抗力蠻差，一直有點(diǎn)咳。” 2月發(fā)病時(shí)，她“雙肺病毒性感染，雙下肺纖維化”，是輕癥患者。

　　江岸區(qū)何先生，68歲，原來(lái)有“三高”等基礎(chǔ)疾病，但在肺部沒(méi)有癥狀，感染時(shí)是重癥，2月初住進(jìn)武漢市第一醫(yī)院，5月下旬才回到家。到6月下旬，他還是經(jīng)常喘不上氣，乏力、咳嗽。半個(gè)月左右，就要去醫(yī)院看一下病。

　　光明日?qǐng)?bào)的報(bào)道中，王貴強(qiáng)稱(chēng)，針對(duì)新冠肺炎患者肺纖維化問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)健委已出臺(tái)相關(guān)規(guī)范，要求做好出院患者的健康管理。患者出院后，要通過(guò)康復(fù)手段對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，避免肺纖維化的發(fā)生發(fā)展，對(duì)重癥、危重癥患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。王貴強(qiáng)解釋?zhuān)�肺纖維化的發(fā)生發(fā)展不是短期內(nèi)發(fā)生的，可能出院以后一個(gè)月、兩個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)，所以要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，觀察他們可能發(fā)生的問(wèn)題，并及時(shí)干預(yù)。