保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的?四個(gè)步驟教你看懂理賠過(guò)程
三、工作人員進(jìn)行材料初步審核
這是保險(xiǎn)理賠的處理流程中比較復(fù)雜的一個(gè)環(huán)節(jié)。審核部門的工作人員將收取的所有材料進(jìn)行一一核查。如果情況屬實(shí),事故發(fā)生的原因符合合同規(guī)定的理賠要求,兩到三天就可以聯(lián)系受益人支付保險(xiǎn)金了。
超過(guò)了這個(gè)時(shí)間沒(méi)有收到保險(xiǎn)公司的聯(lián)系,說(shuō)明有一些問(wèn)題出現(xiàn),可以主動(dòng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解情況。如果事故發(fā)生的原因不在保險(xiǎn)公司責(zé)任范圍內(nèi),那么保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)入?yún)f(xié)調(diào)談話和保險(xiǎn)理賠調(diào)查的階段。
四、進(jìn)行協(xié)調(diào)談話或者保險(xiǎn)理賠調(diào)查
被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的原因?qū)儆诒kU(xiǎn)公司責(zé)任除外事項(xiàng)中的情況里,如果金額比較少,會(huì)由保險(xiǎn)公司跟申請(qǐng)人員交流,合適的結(jié)果產(chǎn)生后就會(huì)投入賠償或者不賠。如果沒(méi)有達(dá)成一致意見(jiàn),會(huì)稍后轉(zhuǎn)入調(diào)查階段。
保險(xiǎn)理賠調(diào)查的工作人員會(huì)進(jìn)行更加細(xì)致的案件調(diào)查。得到詳細(xì)結(jié)果之后會(huì)和申請(qǐng)人協(xié)商,如果申請(qǐng)人不接受可以進(jìn)行申訴。