2020新冠肺炎癥狀及表現(xiàn) 日常生活如何預(yù)防

　　武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥I科主任陳國(guó)忠教授介紹，在上述臨床病例中， 患者就診時(shí)并無(wú)發(fā)燒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)典型癥狀，僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等;以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如頭痛;以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如心慌、胸悶等;以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如結(jié)膜炎;僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。

　　專家提醒，上述以非呼吸系統(tǒng)為首發(fā)表現(xiàn)的患者，易至相關(guān)科室就診(如消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等)，特別是消化內(nèi)科接診患者較多。由于這部分患者缺乏明顯的特異性臨床表現(xiàn)，明顯增加了診斷難度，容易造成漏診或者誤診，更增加傳染的機(jī)會(huì)。

　　該結(jié)果也同時(shí)警示 ，由于無(wú)發(fā)熱和呼吸系統(tǒng)癥狀，患者很容易自己忽視。由于在潛伏期內(nèi)的患者也存在傳染性，在疾病發(fā)作前后傳染性將會(huì)增強(qiáng)，因此這類“非典型”患者也會(huì)是非常重要的隱性傳染源，需強(qiáng)化自我隔離。

　　研究組特別提醒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更加詳細(xì)地對(duì)患者的病史進(jìn)行詢問(wèn)，特別是對(duì)于有疑診或確診患者的接觸史、近兩周內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱的病史。

　　同時(shí)對(duì)此類“不典型”病例，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、呼吸道病原學(xué)檢測(cè)，有條件情況下行胸部CT的檢查。同時(shí)應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行充分的溝通。

　　若提示異常，則應(yīng)進(jìn)一步完善冠狀病毒的檢測(cè)。研究組特別強(qiáng)調(diào)，疫情時(shí)期不建議對(duì)患者進(jìn)行肺部X光胸片檢查，因?yàn)樾仄瑢?duì)早期滲出性病變不能夠發(fā)現(xiàn)，極易導(dǎo)致漏診。

　　根據(jù)此項(xiàng)結(jié)果，研究組提醒，由于新型冠狀病毒性肺炎部分病人無(wú)發(fā)熱等明顯癥狀，醫(yī)務(wù)人員必須充分提高對(duì)納差、乏力、肌肉酸痛(包括輕微酸痛)和精神稍差患者的警惕，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)排查。

　　一線門診醫(yī)務(wù)人員，包括急診、發(fā)熱門診、專科門診必須強(qiáng)化防護(hù)和診斷意識(shí)，切實(shí)做好自我防護(hù)。避免醫(yī)護(hù)人員感染，也將減少其他就診患者的暴露風(fēng)險(xiǎn)。