血糖控制與新冠死亡率密切相關(guān) 糖尿病患者死亡率最高

　　劃出新冠肺炎患者血糖控制的指征“紅線”

　　經(jīng)過嚴格的數(shù)據(jù)分析，研究團隊揭示了對糖尿病合并新冠肺炎患者的診療規(guī)律。與非糖尿病患者相比，糖尿病患者需要接受更“猛烈”的治療，以控制新冠肺炎癥狀。例如抗真菌藥物的使用量是非糖尿病的兩倍，免疫球蛋白的使用量高4%左右，抗高血壓用藥需用量高一倍……

　　吸入氧氣量(76.9%對61.2%)、無創(chuàng)通氣(10.2%對3.9%)和有創(chuàng)通氣(3.6%對0.7%)對糖尿病二型患者的應(yīng)用頻率也明顯高。

　　“高血糖不利于控制病毒血癥和炎癥，會加重患者各種疾病發(fā)病率和死亡率。然而，過度嚴格的血糖控制可能會增加嚴重低血糖的風險，這也會導致死亡率的增加。”李紅良介紹。

　　那么究竟有沒有血糖控制的指征“紅線”?

　　團隊對所有患有糖尿病的新冠肺炎患者的臨床數(shù)據(jù)做了梳理，并計算了血糖控制與死亡可能性之間的關(guān)聯(lián)。“我們發(fā)現(xiàn)在住院期間，血糖控制良好(血糖變異性在3.9-10.0 mmol/L范圍內(nèi))與血糖控制不良(血糖變異性上限超過10.0 mmol/L)的個體相比，死亡率顯著降低。”李紅良說，控制良好的患者死亡率僅為1.1%，而控制不良的患者死亡率高達11%。

　　不僅如此，血糖指標控制良好，將使得治愈患者在病毒核酸檢測陰性之后，有更好的康復(fù)“狀態(tài)”，機體的多器官損傷更小。“我們驚訝地發(fā)現(xiàn)，在控制良好的血糖組中，患者的預(yù)后更加良好。”李紅良說，這意味著，控制好血糖是新冠肺炎患者治療的有效輔助手段。

　　此前發(fā)表在《柳葉刀》(Lancet)醫(yī)學期刊上的一項來自國際醫(yī)學專家小組的研究顯示，尚未證實新冠病毒會誘發(fā)糖尿病，但有表明可能。

　　這種可能使得李紅良團隊的研究有更多的啟示意義，不光對于患者，對普通糖尿病患者和所有普通大眾的警示，保持良好的生活作息，堅持鍛煉，將血糖含量維持在穩(wěn)定范圍內(nèi)，將不給新冠病毒“鉆空子”的機會。