新冠病毒再添罪狀 可能誘發(fā)正常人新發(fā)糖尿病

　　新冠病毒“偏愛”糖尿病患者

　　“專家們發(fā)現，很多國家的新冠病毒感染者中，有相當比例的人是糖尿病患者，并且這些糖尿病患者一旦患上新冠肺炎，進入重癥監(jiān)護病房以及死亡的風險比例都是極高的。”紀立農在接受科技日報記者采訪時表示。

　　在全球被診斷為新冠肺炎的患者中，研究人員發(fā)現有20%至50%的患者患有糖尿病，證明了糖尿病是與新冠肺炎感染嚴重程度密切相關的基礎疾病之一。新冠病毒嚴重感染地區(qū)的流行病學觀察和部分國家衛(wèi)生中心和醫(yī)院的報告顯示，糖尿病患者死于新冠肺炎的風險比沒有糖尿病的患者高出50%以上。

　　為何有如此多合并糖尿病的新冠肺炎患者呢?紀立農解釋，這是因為糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，機體防御感染的能力偏低，患者感染病毒的風險會增加。同時，新冠肺炎合并糖尿病患者更易出現血糖增高、血糖波動大的情況;而老年人中2型糖尿病患病率高，心血管疾病等合并癥多，這也是老年糖尿病患者感染新冠病毒后死亡率較高的原因之一。

　　可能誘發(fā)正常人新發(fā)糖尿病

　　“從目前對新冠病毒的了解來看，它不像SARS病毒一樣有非常強的季節(jié)性，如果不加強防范，可能有再暴發(fā)的風險。所以，無論是糖尿病患者還是普通人群，都應該更加重視對新冠病毒的防范。”紀立農說。

　　《建議》提到，雖尚未證實新冠病毒會誘發(fā)糖尿病，但有表明新冠病毒感染可能成為誘發(fā)糖尿病的因素。

　　專家介紹，新冠病毒與ACE2(血管緊張素轉換酶2，在氣道上皮細胞、腸道及胰腺等組織中均有表達，先期作為新冠病毒侵入細胞的受體)的結合強度很強，由于病毒感染可通過更活躍的ACE2受體加劇糖尿病患者血糖升高和代謝異常，并且病毒引起的潛在胰臟β細胞損傷導致胰島素缺乏，新冠病毒感染不僅加重了糖尿病患者的病情，還有可能誘發(fā)正常人新發(fā)糖尿病。

　　在臨床上，部分新冠肺炎患者應用了糖皮質激素，糖皮質激素治療常常引起血糖波動。若長期使用糖皮質激素治療，其發(fā)生糖尿病的風險將增加36%—131%。