新版醫(yī)保藥品目錄 藥價大幅下降新增119種藥品

　　藥價大幅下降

　　國家醫(yī)保局表示，本次《目錄》調(diào)整工作，共有162種藥品進行了談判，119種藥品談判成功，成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價50.64%。以最受關(guān)注的抗癌藥為例，2018年國家醫(yī)保局組織開展了抗癌藥專項準入談判，最終17種藥品談判成功納入目錄，并于2020年底協(xié)議到期;14種獨家藥品按規(guī)則進行了續(xù)約或再次談判，平均降幅為14.95%，個別一線抗癌藥降幅超過60%。

　　“經(jīng)測算，14種抗癌藥降價，預計2021年可為癌癥患者節(jié)省30多億元。本次調(diào)整新增了17種抗癌藥，包括侖伐替尼等新藥、好藥，目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平明顯提升。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍表示，談判成功藥品共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面非常廣泛。

　　“2020年新增的腫瘤藥物都是這一兩年新上市的主流用藥，有明確的臨床適應癥。”中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長石遠凱表示，《目錄》基本覆蓋了各主要器官癌癥的主流治療藥物，常見的肺癌、乳腺癌藥物增加了，一些不常見的腫瘤也有了可以用的藥品。

　　談及兒童用藥情況時，中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師冀曉華表示，本次醫(yī)保談判共收錄7種兒科用藥，充分考慮到了藥物的安全性與有效性，藥物均以口服液、顆粒為主，易于患者服用。增補的兒童用藥都是臨床最常用的，由于兒科門診呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)疾病占很大比例，本次調(diào)整用藥特別針對這兩種疾病做了專門收錄。

　　國家醫(yī)保局測算，新增的119種藥品多數(shù)是經(jīng)過談判實現(xiàn)降價的獨家藥品，預計2021年增加的基金支出與談判和調(diào)出藥品所騰出的空間基本相當。另一方面，從患者負擔情況看，通過談判降價和醫(yī)保報銷，預計2021年可累計為患者減負約280億元。

　　醫(yī)保經(jīng)濟性提升

　　記者從國家醫(yī)保局了解到，2020年10月份到12月份，在企業(yè)申報基礎上，國家醫(yī)保局建立了評審藥品數(shù)據(jù)庫。歷經(jīng)專家評審階段到談判階段，對擬談判藥品開展測算。期間，邀請企業(yè)進行逐一面對面溝通，充分聽取企業(yè)的意見建議，組織談判專家緊鑼密鼓開展工作。

　　“簡單說，就是在談判規(guī)則下，引導藥企給出可以接受的最低價。”上海市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處處長龔波說，絕不能因為個人同情而忽略了為參保人員爭取最大讓利的談判職責，絕不在談判中“點到為止”。

　　“我們基金測算組盡可能在測算過程中對各種因素進行綜合、全面考慮，拓寬測算的廣度和深度，客觀地評估評價談判藥品的真實價值，同時兼顧基金的承受能力給出合理的談判價格，以保障人民群眾的基本醫(yī)療需求，讓絕大多數(shù)患者能夠享受到談判藥品的成果。”北京市醫(yī)保中心主任、國家醫(yī)保DRG付費技術(shù)指導組組長鄭杰表示。

　　其實，此次藥品談判設定申報條件時就已未雨綢繆：一是要更好滿足臨床需求，二是更好與新藥審批工作銜接，實現(xiàn)藥品審批與醫(yī)保評審“無縫銜接”，體現(xiàn)鼓勵新藥創(chuàng)制的導向，三是照顧臨床用藥延續(xù)性。

　　即使是在原目錄內(nèi)的藥品，也要不斷提升經(jīng)濟性。這次談判的一個特點，是首次嘗試對目錄內(nèi)藥品進行降價談判。評審專家按照程序遴選了價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進行降價談判，14種藥品均談判成功并保留在《目錄》內(nèi)，平均降價43.46%。熊先軍說：“我國每年都開展醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整工作將成為常態(tài)，在‘性價比’上拓展醫(yī)療保障的廣度和深度。”