心臟支架降價后使用情況如何？專家解讀來了

　　心臟支架降價后，如何保障醫(yī)療機構(gòu)的利益？

　　首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院副研究員 蔣昌松：

　　醫(yī)院的利益是有保障的：①醫(yī)保基金的預(yù)付款，按照全年約定采購量的采購規(guī)模，30%是一次性到位的，這樣醫(yī)院的現(xiàn)金流比較好。

　�、诎错椖拷Y(jié)算的醫(yī)療部門，也就是按產(chǎn)品本身來收費的醫(yī)院，年底醫(yī)保結(jié)算時，有結(jié)余留用政策，不高于醫(yī)保結(jié)余留用資金50%會獎勵給醫(yī)院。按照這個數(shù)據(jù)測算，醫(yī)療機構(gòu)使用一個中選產(chǎn)品，最后能夠得到醫(yī)保結(jié)余資金的獎勵可能有兩千到三千塊錢。

　�、廴绻�醫(yī)療機構(gòu)是DRG或者DIP打包付費的機構(gòu)，也強調(diào)第一年不降低醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，也就是說以前醫(yī)院使用一個產(chǎn)品是一萬塊錢的成本，現(xiàn)在只要七百塊錢了，那省下來的9300塊錢全是醫(yī)院自己得了，這樣也能夠保證醫(yī)療機構(gòu)的利益。

　　心臟支架降價后，醫(yī)生的利益如何保障？

　�、籴t(yī)�；�金它會結(jié)余下來50%或者40%獎勵給醫(yī)療機構(gòu)，結(jié)余流動資金將主要用于醫(yī)生的績效分配。通過獎金或者其他形式最后給到醫(yī)生，成為陽光性收入，鼓勵他們使用中選產(chǎn)品。

　�、谛呐K支架價格下降后，適時會對相關(guān)手術(shù)項目的服務(wù)費進行提高。比如說冠脈造影術(shù)、球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)，這幾個跟冠脈介入手術(shù)直接相關(guān)收費項目，在北京、上海和江蘇都進行了一定的調(diào)整。對于手術(shù)費價格我們也進行了統(tǒng)計，冠脈介入手術(shù)，在全國以三級醫(yī)院為例，大概這三個收費項目加起來平均應(yīng)該在8500元左右。但是上海價格比較低，只有4000多元，北京也只有5000多元，相應(yīng)的北京這一次馬上提高了1000元錢，這樣對于醫(yī)生的收入也有保障。

　　醫(yī)療耗材降價后，還需配套解決哪些方面？

　　首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院副研究員 蔣昌松：剛剛出的2020年醫(yī)保51號文《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于貫徹執(zhí)行15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》就提到很多配套措施。比如對企業(yè)回款，4月底就要回款到位；醫(yī)院30%的預(yù)付款；未中選產(chǎn)品掛網(wǎng)的價格；醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)；各種結(jié)算的要求；備貨的要求……各方面、全方位、多角度保障中選產(chǎn)品的使用，讓患者扎扎實實的能夠用得上，用得起中選產(chǎn)品。此外，中選產(chǎn)品現(xiàn)在也是零加成，醫(yī)院買多少錢，賣給患者也是多少錢，讓患者能夠享受到實在的福利。