劉歡垂死自救經(jīng)歷文章走紅 卻遭醫(yī)生痛批“偽科普”

　　原文四：

　　大家接著看原文內(nèi)容。

　　原文說，如果身邊沒有藥怎么辦?三招救命!

　　原文第一招：用力咳嗽!突發(fā)心臟病的患者在既無自備藥又無醫(yī)療救助的情況下，大聲咳嗽不失為一劑自救良方。因?yàn)榇藭r(shí)血液循環(huán)可能停滯，而用力咳嗽可以增大胸腔壓力，對(duì)暫時(shí)缺血的心臟起到按摩作用，并讓肺部吸進(jìn)更多氧氣，以此促進(jìn)血液循環(huán)，并提升到達(dá)大腦的血壓，給大腦補(bǔ)充氧氣。

　　此外，心跳過快時(shí)，也可以通過咳嗽緩解心律失常帶來的不適。咳嗽的方法是，先深吸一口氣，然后用力咳，如此反復(fù)幾下即可。

　　分析：首先我想告訴大家，這種咳嗽治療的方法確實(shí)存在!但是，這種方法是在及其特定的場(chǎng)景下才可以使用的。

　　場(chǎng)景如下：心臟病發(fā)作的患者在醫(yī)院里，在心電監(jiān)護(hù)下，醫(yī)生會(huì)通過心電監(jiān)護(hù)等儀器時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的心電活動(dòng)變化，一旦出現(xiàn)問題，醫(yī)生會(huì)讓患者咳嗽，改變其變化。

　　但是咳嗽的同時(shí)因?yàn)橛昧�可能�?huì)出現(xiàn)室顫，室顫是致死的。一旦出現(xiàn)室顫，醫(yī)護(hù)人員會(huì)隨時(shí)進(jìn)行電除顫。

　　如果患者心臟病發(fā)作，不是休息而是用力地咳嗽，會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，增加心肌耗氧量，反而可能會(huì)加快患者的死亡。所以，突發(fā)胸痛時(shí)用力咳嗽是錯(cuò)誤的!

　　原文第二招：按摩穴位!

　　原文認(rèn)為：按摩人體的有些穴位也可以起到急救的效果。比如，可以用來捏手掌虎口上的合谷穴。一次掐3~4秒，然后停1~2秒，再掐3、4秒，重復(fù)幾次。

　　另外，內(nèi)關(guān)穴也是一個(gè)可以用于救急的穴位。內(nèi)關(guān)穴位于前臂內(nèi)側(cè)正中，腕橫紋上兩寸，當(dāng)心臟病突發(fā)時(shí)，患者可以用拇指或食指的指甲，用力地按壓此穴，并持續(xù)幾分種，以待不適緩解。

　　分析：心臟病引起的胸痛是因?yàn)椋汗��?yīng)心臟血液的血管出現(xiàn)了狹窄甚至阻塞。

　　疼痛還會(huì)加速本已生病的心臟的跳動(dòng)，加重病情，危及生命!

　　中醫(yī)博大精深，穴位療法的依據(jù)在哪里?

　　按壓穴位就可以疏通心臟血管的狹窄了嗎?

　　那干嘛要手術(shù)去放支架?

　　暫不說穴位能不能治療。

　　但是：用力地按壓此穴位。

　　用力?

　　用力就會(huì)疼痛，疼痛就會(huì)產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致血流加速、增加耗氧量、加大心臟的負(fù)荷，加重病情，危及生命!

　　記住!出現(xiàn)胸痛的時(shí)候不能用力活動(dòng)、也不能去刺激患者!

　　原文第三招：喝口涼水!

　　原文認(rèn)為，對(duì)于心跳過快為表現(xiàn)的心律失常，喝一口涼水也不失為一種緩解不適的方法。飲入涼水可以通過刺激神經(jīng)，幫助緩解過速的心跳。喝涼水的同時(shí)，還應(yīng)該解開衣服上過緊的紐扣，在空氣新鮮的地方透透氣，以求更快恢復(fù)。

　　分析：喝口涼水?血管狹窄或者血栓堵塞是引起胸痛的常見原因。

　　心肌缺血會(huì)引起胸痛，我們最終的治療是“放支架”，撐開堵塞的血管。

　　喝口涼水，刺激神經(jīng)?文獻(xiàn)在哪里?科學(xué)在哪里?

　　以上是我對(duì)原文的一些用藥和急救方法的分析，速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、阿司匹林、硝酸甘油，這幾種藥在我們平時(shí)的生活中很常見，各自有各自的適應(yīng)癥和禁忌癥，可以說是各有所長(zhǎng)，所以不能一味地去肯定，當(dāng)然也不能一味地去否定。

　　下面是真正的急救方法

　　那么當(dāng)我們出現(xiàn)胸痛的時(shí)候應(yīng)該怎么辦?忠告大家，請(qǐng)您一定要記住，如果突發(fā)胸痛，疼痛劇烈。

　　患者如果既往有心絞痛病史，在血壓、心率正常，無青光眼未飲酒的情況下，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。

　　如果患者既往無消化道潰瘍和出血傾向，應(yīng)立刻嚼服阿司匹林3片(300mg)，同時(shí)可輔助應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸或速效救心丸。

　　囑患者不可用力活動(dòng)，可以平躺、可以半臥，取一個(gè)患者自覺舒服的姿勢(shì)即可。如果患者昏迷，不可口服藥物，以免誤吸。同時(shí)撥打急救電話，靜候救援。

　　如果患者出現(xiàn)突然倒地，意識(shí)喪失，我們應(yīng)該怎么辦?(2015美國(guó)AHA最新指南)

　　第一步：判斷現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境是安全的

　　第二步：拍打呼喊患者看其有無反應(yīng)

　　第三步：若無反應(yīng)，找人撥打急救電話取來最近的AED

　　第四步：觀看胸廓有無起伏，也就是患者有無呼吸5-10秒鐘

　　第五步：胸外按壓和人工呼吸

　　位置：兩乳頭連線中點(diǎn)處(胸骨中下段)

　　深度：5-6cm(約身份證的寬度)

　　頻率：100-120次/分鐘

　　一直反復(fù)進(jìn)行直到AED或者急救人員的到來。

　　問：為什么要判斷現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境安全?

　　答：如果在馬路中間如果一旁有倒塌的房屋、如果倒地者是因?yàn)橛|電，這個(gè)時(shí)候您要確定環(huán)境的安全，保護(hù)自己的同時(shí)才能更好地挽救他人。

　　問：判斷患者有無心跳時(shí)不需要觸摸頸動(dòng)脈嗎?

　　答：以前是建議的，現(xiàn)在不建議非醫(yī)護(hù)人員去觸摸，因?yàn)槠胀ㄈ瞬恢�道頸動(dòng)脈在哪里。研究表明：靠觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)而引起的錯(cuò)誤判斷很多。

　　問：不清理口腔異物嗎?

　　答：由于心臟驟停倒地的患者其實(shí)口腔是沒有分泌物的，現(xiàn)在的假牙也是很牢固的一般不易脫落。

　　問：一定要解開衣服露出胸部嗎?

　　答：不一定，如果衣服很厚建議把厚衣服解開以便觀看其呼吸。

　　問：人工呼吸是吹還是吸?

　　答：吹，正常吹氣即可。而且要捏著鼻子。

　　問：有心臟起搏器或者支架可以心肺復(fù)蘇嗎?

　　答：可以。

　　問：按壓的時(shí)候在患者的左邊還是右邊?

　　答：都可以。

　　問：因?yàn)槭悄吧�人，我不去人工呼吸可以�?

　　答：可以，單純的按壓也是有效的。

　　問：吹氣時(shí)是否需要捏住鼻子?

　　答：是。

　　問：按壓會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折?

　　答：會(huì)，但是為了救命折幾根肋骨又何妨?

　　問：就算我學(xué)會(huì)了，我也不敢去救啊?

　　答：如果倒地的是我們的親人或者朋友呢?

　　科普是有溫度的、是關(guān)鍵時(shí)刻能救命的!但是科普必須是專業(yè)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?希望大家把這篇正確的醫(yī)學(xué)科普轉(zhuǎn)給所有人!(作者：巍子;供稿： 醫(yī)路向前巍子;ID：yiluxiangqianweizi。本文經(jīng)中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟專家團(tuán)成員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄教授審核，在此特別致謝!中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟：辟謠打天下，科普坐江山;鐵肩擔(dān)道義，專業(yè)著文章!)

　　最后，我還想提醒大家，健康人生拒絕悲劇，請(qǐng)長(zhǎng)按二維碼，關(guān)注三甲傳真，每天中午12點(diǎn)鎖定這里，從閱讀一篇關(guān)鍵時(shí)刻能救命、而不是害人命的醫(yī)學(xué)科普開始。