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無(wú)病住院后出院領(lǐng)錢(qián) 工傷患者配合醫(yī)院演戲?

2019-04-27 10:23:36來(lái)源:快資訊

  重要的是住院還能領(lǐng)錢(qián)獲利!

  原來(lái),南嶺醫(yī)院與工傷病人,兩者都為了共同的利益訴求。一個(gè)只管開(kāi)單算費(fèi)用,一個(gè)則免費(fèi)吃喝打牌尋開(kāi)心,就是聯(lián)手做局,薅起了工傷基金的羊毛。

  醫(yī)院和工傷病人就這樣結(jié)成了“利益結(jié)盟”。醫(yī)院無(wú)需提供診療服務(wù),出院時(shí)則每個(gè)“病人”被消費(fèi)上萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。除去給每位“病人”1000元左右的好處費(fèi)和一些藥品,醫(yī)院還能在每個(gè)工傷病人身上凈賺上萬(wàn)元。

  為了弄清“老工傷”病人再次入院,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需履行的職責(zé),記者走訪了長(zhǎng)沙同樣作為省工傷定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)工作人員告訴記者,工傷病人不僅入院要嚴(yán)格把關(guān),作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療期間也需要嚴(yán)格按規(guī)定操作,合理控制醫(yī)療費(fèi)用。

  記者從湖南省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦處了解到,2018年基金運(yùn)行情況尚有結(jié)余。即便如此也不允許肆意揮霍,對(duì)于虛增醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu),監(jiān)管部門(mén)將采取拒付費(fèi)用、取消定點(diǎn)等一系列監(jiān)管措施。

  小編想說(shuō),如此騙保行為,肯定不是某位醫(yī)生的個(gè)人行為。首先單個(gè)醫(yī)生不可能有這么大的膽量,更不可能有這么大的能力控制整個(gè)科室甚至整個(gè)醫(yī)院。第二,也是最重要的一點(diǎn),如此騙保,獲利的不是某個(gè)人。一個(gè)醫(yī)生掌控著再多的騙保“病人”,可最終非法獲利的錢(qián)并不是歸他個(gè)人,而是為醫(yī)院“創(chuàng)收”。所以說(shuō),在這家醫(yī)院內(nèi),不管是否親身參與到騙保,只要拿著醫(yī)院工資的工作人員,都是獲利者。很有可能是管理層授權(quán)科室,科室指使醫(yī)生完成了這一系列的騙保行為。

  至于這家醫(yī)院和這些所謂的“病人”會(huì)如何處罰,現(xiàn)在還不得而知。不過(guò),小編倒是搜索了一下相關(guān)法條:

  《工傷保險(xiǎn)條例》第六十條用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  《關(guān)于<中華人民共和國(guó)刑法>第二百六十六條的解釋》的公告,明確了以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物行為,詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;

  這樣的事情baoguang出來(lái),當(dāng)事人接受懲罰是可想而知,而對(duì)于主管部門(mén),當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局是不是也應(yīng)該做個(gè)檢討?身為主管部門(mén),事情就發(fā)生在眼前卻始終沒(méi)有發(fā)現(xiàn)?其中隱藏并不深的黑幕被遠(yuǎn)道而來(lái)的調(diào)查記者輕易發(fā)現(xiàn),別告訴我是燈下黑,我不信!

  工傷基金是保障每個(gè)勞動(dòng)者因工作發(fā)生意外的救命錢(qián)。是所有參保人共享的統(tǒng)籌資金,就像是一艘大船,看似和自己很遙遠(yuǎn),其實(shí)每個(gè)人都在船上。

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