德爾塔病毒載量為去年流行病株千倍 傳播力強(qiáng)成為德爾塔毒株最顯著特征

　　7月27日，南京市疾控中心副主任丁潔在南京市疫情防控發(fā)布會上透露，本輪南京疫情的病毒基因測序結(jié)果顯示為“德爾塔（Delta）”毒株。

　　在印度率先發(fā)現(xiàn)的德爾塔毒株，已成為愈來愈多國家的新增病例主流，已有超過100個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告了德爾塔毒株的感染病例。國內(nèi)此前出現(xiàn)的廣東疫情、云南瑞麗疫情，均被證實(shí)是由不同突變位點(diǎn)的德爾塔毒株引發(fā)的，基因測序結(jié)果顯示其具有高度同源性，而傳播力強(qiáng)成為德爾塔毒株的最顯著特征。

　　醫(yī)學(xué)預(yù)印本網(wǎng)站medrxiv7月23日刊發(fā)了廣東疾控中心等團(tuán)隊(duì)一項(xiàng)研究，該研究由廣東省疾控中心副主任、首席專家何劍鋒等人完成，研究結(jié)果顯示，在德爾塔毒株在中國的首次局部傳播中，其可能具備更快的病毒復(fù)制能力和更強(qiáng)的傳染性，相關(guān)德爾塔毒株確診病例的病毒載量是2020年19A/19B分支新冠病毒病毒載量的1260倍。

　　該研究論文名為《Viral infection and transmission in a large, well-traced outbreak caused by the SARS-CoV-2 Delta variant（由新冠德爾塔毒株引起的，大規(guī)模爆發(fā)的，追蹤良好的病毒感染與傳播）》。

　　5月21日，廣州疫情第一例相關(guān)病例被確診，直到6月18日報(bào)告的最后一例病例，這一輪廣州疫情期間共確定了167例本地感染，研究團(tuán)隊(duì)表示，所有病例都可以從流行病學(xué)或遺傳學(xué)上追溯到第一個(gè)指示病例。

　　研究團(tuán)隊(duì)研究了被集中隔離的密切接觸者每日的PCR檢測數(shù)據(jù)，以便確定他們從接觸到首次檢測出病毒載量之間的時(shí)間間隔，結(jié)果顯示為4天(共34人被檢測出新冠病毒，時(shí)間間隔的峰值為第3.71天），而在由A/B遺傳分支菌株造成的2020年疫情中，這一數(shù)據(jù)是6天。

　　研究團(tuán)隊(duì)還評估了確診病例首次被PCR檢測出新冠病毒時(shí)的病毒載量值，發(fā)現(xiàn)相對而言，廣州疫情病例中德爾塔毒株的載量 (共62個(gè)樣本)是2020年19A/19B分支病毒載量(共63個(gè)樣本)的1260倍。

　　上述數(shù)據(jù)都表明，德爾塔毒株擁有更快的復(fù)制速度，以及在感染早期，可能具有更強(qiáng)的傳染性。

　　研究指出，個(gè)體在感染后會經(jīng)歷一段潛伏期，在此期間病毒滴度太低而無法檢測到。隨著病毒在宿主內(nèi)繼續(xù)增殖，病毒載量最終將達(dá)到可檢測水平，個(gè)體將變得具有傳染性。因此，了解感染者何時(shí)可以傳播對于設(shè)計(jì)打破傳播鏈的干預(yù)策略至關(guān)重要。對隔離對象的調(diào)查表明，對于德爾塔毒株，從暴露到檢測到病毒的時(shí)間窗口約為3.7天，與早期的病毒譜系相比，首次檢測到病毒時(shí)的傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　研究表示，因此，廣東省最初要求從機(jī)場、火車站和汽車站離開廣州市的人出示72 小時(shí)內(nèi)的新冠核酸檢測陰性證明，并在6月7日縮短為出示48小時(shí)內(nèi)新冠核酸檢測陰性證明。而相比之下， 2020年時(shí)的相關(guān)要求為7天內(nèi)新冠核酸檢測陰性證明。

　　考慮到德爾塔毒株株在全球范圍內(nèi)的日益流行，研究團(tuán)隊(duì)建議，相關(guān)的防控都需要作相對應(yīng)的調(diào)整以應(yīng)對病毒的傳播速度，例如人群核酸檢測、發(fā)現(xiàn)感染到出現(xiàn)癥狀前的隔離、病毒基因組監(jiān)測水平等。