新生兒黃疸高一定要住院照藍光嗎？生理性黃疸和病理性有什么區(qū)別

　　醫(yī)學上將出生28天之內(nèi)新生兒出現(xiàn)的黃疸稱之為：新生兒黃疸。黃疸本身是由血紅素代謝異常引發(fā)的癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜以及鞏膜等異常泛黃。生育過的家長應該都知道，新生兒容易出現(xiàn)黃疸問題，更是有句俗話說：十個嬰兒九個黃，都要住院照藍光。

　　新生兒黃疸在臨床上分為生理性、母乳性以及病理性黃疸三個種類，其中以生理性黃疸最為高發(fā)。這是因為新生兒肝臟發(fā)育不夠完善，血液中膽紅素代謝速度相對較慢，從而誘發(fā)了生理性黃疸，如若寶寶沒有其他任何不適合的感覺和癥狀，那就不需要進行治療，耐心等待期自然消退就可以了。

　　而所謂的母乳性黃疸，迄今為止致病因素還不明確，通常認為是和母乳中某些未識別的因子有關(guān)系。母乳性黃疸一般是在出生后的2-3天內(nèi)出現(xiàn)，并在一周左右就達到頂峰狀態(tài)，半個月后基本消退。該種類和生理性黃疸接近且相似，只要是孩子能吃、能睡著一切正常的話，母乳性黃疸通常也不需要治療。

　　真正需要警惕，且要照藍光進行治療的，其實是病理性黃疸。

　　用簡單的話來說，只要是超過生理性黃疸的范圍，就屬于病理性黃疸。通常病理性黃疸分為感染和非感染兩個種類，其中包括了新生兒肝炎、敗血癥、溶血癥以及遺傳性疾病等。

　　患兒不僅會有皮膚和鞏膜嚴重發(fā)黃癥狀，同時大小便顏色也會發(fā)生改變，寶寶整日處于無精打采、嗜睡、嘔吐拒奶、腹瀉等異常癥狀中，嚴重時還會有發(fā)熱、驚厥等癥狀。

　　和生理性黃疸不同的是，病理性黃疸發(fā)病非常早，通常是在出生后1-2天左右就會病發(fā)，且發(fā)展速度非�？�，2-3周左右也不會消退，又或者是消退后迅速反彈并加重。

　　一旦寶寶出現(xiàn)病理性黃疸癥狀，就必須要立刻入院進行治療。如若家長放任不管的話，嚴重情況下還會造成和荒誕出現(xiàn)，不僅會危及患兒生命，即便是經(jīng)過了搶救也會留下不同程度的后遺癥，比如腦癱、智力低下、聽力減退等。

　　目前來說，病理性黃疸的治療主要有以下幾個方法：

　　1、光照療法

　　光照療法是降低血液請結(jié)合膽紅素最簡單且有效的方式，目前我國最常用到的就是藍光照射。將新生兒放置在光療箱內(nèi)，雙眼用黑色眼罩保護，以防止損傷視網(wǎng)膜，隨后開始單面光或雙面光的照射。

　　其主要原理就是在經(jīng)光照后，未結(jié)合膽紅素會產(chǎn)生構(gòu)型異構(gòu)體，它能快速從膽汁也尿液中排泄，而不需要通過肝臟代謝，從而達到降低血清總膽紅素的目的。

　　2、換血療法

　　換血能有效降低血液總膽紅素的量，其原理就是通過換血排出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但是，換血和需要在一定條件下進行，且在換血的過程中可能會產(chǎn)生一些不良反應，所以輕易不能通過換血方式來進行治療，臨床都是將其應用在光療失敗之后。

　　3、藥物治療

　　藥物既能夠減少膽紅素的產(chǎn)生，還能加速膽紅素的清除或抑制膽紅素肝腸循環(huán)。目前臨床用藥包括了白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白等。除此外，還有治療和預防缺氧、高碳酸血癥以及感染等藥物，目的是防止新生兒血腦屏障暫時性開放，對預防膽紅素腦病有一定作用。

　　所以說，如果寶寶僅僅是生理性或母乳性黃疸的話，通常都不需要藍光照射治療，家長可根據(jù)醫(yī)生的建議進行調(diào)理。但是，如果寶寶確診為病理性黃疸，那就一定要配合醫(yī)生對孩子進行治療，以免造成更大的傷害。