幼嬰的免疫力和免疫接種

　　先天免疫是抗感染的第一屏障，在誘導獲得性免疫中起關鍵作用。

　　新生兒骨髓儲量少，中性粒細胞的粘附、趨化性及其酶活性低下，從而使任何局部感染有向全身擴散的危險。新生兒的單核/巨噬細胞、補體系統(tǒng)及自然殺傷(NK)細胞和淋巴細胞激活殺傷(LAK)細胞細胞毒性的水平有限，即使用外源性白細胞介素12(IL-12)/IL-15誘導，其水平仍低于成人。臍血(CB)中的樹突狀細胞(DC)在支持T細胞對抗原刺激的增殖應答中的作用不如成人的DC，這可能是細胞上的人類白細胞抗原(HLA)分子、共同刺激/粘附分子及活化標志的表達減少所致。如在培養(yǎng)物中增加有絲分裂原濃度或DC數(shù)量，或加入γ干擾素(IFN-γ)，可使新生兒的DC功能得以部分恢復。

　　新生兒NK細胞功能低下，其細胞毒性僅為成人的50%，這與新生兒僅50%NK細胞為CD56+的事實相一致，而成人NK細胞幾乎全是CD56+，只有CD56+細胞才具細胞毒性。此外，與成人不同，IFN對新生兒NK細胞細胞毒性的增強作用十分微弱。

　　上述資料表明，新生兒先天免疫的主要組成細胞的功能低下，但由于上述研究主要局限于DB標本，而非健康新生兒的外周血細胞，因此難以區(qū)分上述結(jié)果是胎兒發(fā)育不全還是圍產(chǎn)期應激所致。重要的是需弄清新生兒的先天免疫需要多少時間才能發(fā)育成熟達到成人樣的功能，及這種有限的先天免疫在胎兒和新生兒期的潛在生理作用。