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子宮肌瘤發(fā)病率高嗎?為什么發(fā)病率高

2012-06-21 09:36:41來源:四海健康網

  子宮肌瘤發(fā)病率高嗎?為什么發(fā)病率高?子宮肌瘤是危害婦女身心健康的常見腫瘤,隨著診斷手段(B超、磁共振等)的完善,生育期婦女發(fā)病率可高達20-30%。但極少惡變,大多數(shù)病員并無癥狀。因其來自平滑肌細胞,故稱子宮平滑肌瘤,又因其發(fā)病和女性激素(雌激素、孕激素)有關,故屬性激素依賴性腫瘤。

  子宮肌瘤可單個或多個大小不一,小者如粟粒,大者可重20多公斤。子宮肌瘤因生長部位不同所引起的癥狀各異。初起的子宮肌瘤較小,且多位于子宮肌壁間,稱為子宮肌壁間肌瘤(占70%),而突向子宮壁外層漿膜者稱漿膜下子宮肌瘤(占20%),突向子宮內膜者稱黏膜下子宮肌瘤(占10%)。醫(yī)學上把子宮肌瘤占有上述兩個部位以上者則稱多發(fā)性子宮肌瘤。可見這并非指子宮肌瘤的個數(shù),而是指所占的部位。

  子宮肌瘤因個數(shù)、部位、大小和變性等情況而產生不同癥狀,但應該講多數(shù)病人并無癥狀,但亦可產生危害性,如月經增多或淋漓不凈,尤其是黏膜下子宮肌瘤、多發(fā)性子宮肌瘤或子宮肌瘤過大者,常因出血過多而造成患者貧血或休克。有的還會出現(xiàn)盆腔腫塊,大的子宮肌瘤可自行捫及腹塊,尤其在早晨膀胱充盈時,向前壓迫膀胱產生尿頻,向后壓迫直腸產生便意感或便秘。通常子宮肌瘤并不影響懷孕,但若肌瘤過大或黏膜下肌瘤則常發(fā)生不孕癥或流產,亦可因壓迫輸卵管開口而導致不孕。子宮肌瘤常伴有異常子宮出血,但子宮內膜癌亦有類似癥狀,尤其對40歲以上婦女宜行分段診斷性刮宮術,既可止血又可排除惡性腫瘤。

  子宮肌瘤過大或妊娠時常產生變性,可分良性變和惡性變。良性變有紅色變性(常發(fā)生在孕產期)、粘液變性、囊性變、脂肪變性和鈣化等;惡性變即子宮肉瘤,雖然少見(不到1/1000),但惡性程度高,血道轉移預后較差,這就是子宮肌瘤患者應定期隨訪檢查的理由。

  得了子宮肌瘤要防止兩種傾向,一種是異常緊張,整天坐立不安怕惡性變,四出求醫(yī),輕信別人,毫無主張;另一種則粗心大意,不去普查和隨訪,亦拒絕用藥,結果貧血嚴重,失去勞動力,甚至子宮迅速增大和惡變亦未能及時診治。應該講對待子宮肌瘤可根據(jù)病情擇用如下方法:

  1.定期普查隨訪并作B超檢查:要知道B超可發(fā)現(xiàn)0.5cm以上的子宮肌瘤,但婦科檢查僅能捫及6cm以上的腫塊。

  2.保守治療:包括中藥,子宮收縮藥或人工絕經。同時隨訪子宮肌瘤大小。

  3.手術治療:傳統(tǒng)的手術治療有子宮切除術和子宮肌瘤挖出術.凡月經過多伴貧血者、子宮大小超過懷孕2個半月大小者(易變性和產生壓迫癥狀)、黏膜下子宮肌瘤者(即使不大?僧a生異常子宮出血)、造成不孕或不育者(雖然可得孕但因子宮肌瘤造成流產或早產而無成活嬰兒)、子宮肌瘤迅速增大疑有惡性變者、精神緊張寢食不安者等可進行手術治療

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