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醫(yī)保定點醫(yī)院是什么?有什么用?醫(yī)保定點醫(yī)院的報消方法和比例

2019-04-08 09:02:15來源:四海網(wǎng)綜合

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  問題解答

  【問】醫(yī)?吭麓蛉攵嗌馘X?

  【答】一般而言,普通的醫(yī)保是醫(yī)療保險公司會根據(jù)繳費 工資、年齡等的一定比率撥付到個人賬戶里的。每年撥付12次。醫(yī)保每月返在個人帳戶是不確定,返回比例如下:

 。ㄒ唬35歲以下,每月到帳是按社保繳費基數(shù)的2%(個人支付部分);

  (二)35歲-45歲,每月到帳是按社保繳費基數(shù)的2%(個人支付部分)+單位劃撥的1%;

 。ㄈ45歲-退休,每月到帳是按社保繳費基數(shù)的2%(個人支付部分)+單位劃撥的1.8%;

 。ㄋ模┩诵菀院,每月到帳按廣州市上一年度平均工資的4.1%。

  【問】醫(yī)保定點藥店怎么買藥?

  【答】在定點零售藥店購藥時,如果參保人參加了醫(yī)療保險個人賬戶則可使用個人帳戶中的資金進行購藥;此外,社?ǖ慕鹑谫~戶中若有存入資金也有等同于普通銀行卡的支付功能可用于購藥 基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費用:

 。ㄒ唬┍救嗽诙c零售藥店購買基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費用;

 。ǘ┍救思捌湟褏⒓颖臼谢踞t(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;

 。ㄈ┍救思捌湟褏⒓颖臼谢踞t(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;

 。ㄋ模﹪、省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費用。

  【問】醫(yī)?ㄉ线x定的定點醫(yī)院怎么更改?

  【答】定點醫(yī)療機構可以改,現(xiàn)在改醫(yī)院的流程在你的單位可以直接操作,找到你單位的社保專管人員,他當時就可以操作,第二天更改的醫(yī)院就生效了。還有一種辦法是自己去當?shù)氐尼t(yī)療保險服務管理局申請更改。

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