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醫(yī)保定點醫(yī)院是什么?有什么用?醫(yī)保定點醫(yī)院的報消方法和比例

2019-04-08 09:02:15來源:四海網綜合

  現(xiàn)在醫(yī)療保險基本上已經普及,有越來越多的人重視醫(yī)保的繳納和使用問題,醫(yī)保能夠為大家看病吃藥減輕不小的負擔。使用醫(yī)保看病的人會發(fā)現(xiàn)醫(yī)保有丁點醫(yī)院,但是很多人都不理解醫(yī)保定點醫(yī)院指的是什么?醫(yī)保定點醫(yī)院有什么用以及醫(yī)保定點醫(yī)院報銷的方法和比例是怎么樣的?本篇文章小編就為大家?guī)砹酸t(yī)保定點醫(yī)院的使用和報銷的介紹,一起來了解一下吧。

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  醫(yī)保定點醫(yī)院指的什么

  醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)�?ǎ瑧{醫(yī)�?ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費,否則不能報銷醫(yī)療費。醫(yī)保定點醫(yī)院是經統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查,并與醫(yī)療保險經辦機構簽訂協(xié)議,并經社保經辦機構確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務,并承擔相應責任的醫(yī)療機構。

  醫(yī)保定點醫(yī)院有什么用

  上面我們簡單介紹了醫(yī)保定點醫(yī)院的概念。那么醫(yī)保定點醫(yī)院有什么用呢?

  一、可以辦理醫(yī)保報銷。

  二、社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。

  三、住院及特殊病種門診治療的結算程序:定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構,醫(yī)療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。

  在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理中,病人雖不能選擇獲得什么樣的醫(yī)療服務,但可以在定點范圍內自主選擇就醫(yī)的醫(yī)療機構,選擇提供服務的醫(yī)生。這樣,如果醫(yī)療機構提供的服務不能滿足病人需要,費用過高,質量不好,就診不方便或服務態(tài)度不好,參保人員就可另進其它醫(yī)療機構的“大門”以獲取滿意的服務。這將促進醫(yī)療機構全方位提高服務質量,改善服務態(tài)度和就診條件,降低和控制醫(yī)療成本,吸引參保人員就醫(yī)。

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