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上海生育保險報銷期限是多久?流程是什么樣?

2019-04-10 17:41:46來源:四海網(wǎng)綜合

  現(xiàn)在很多公司的女性員工都會遇到在職期間就懷孕生子的,目前我國的醫(yī)療保障體系還比較好,即使女性在生育的時候還是可以享受到很多的福利。但是每個地區(qū)的政策和報銷的條件都是不一樣的。那么上海生育保險的條件和流程是怎么樣的呢?

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  上海生育保險報銷條件

  1、2018年7月1日以后足額繳納生育保險的女職工;

  2、所花生育醫(yī)療費用符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。

  上海生育保險報銷流程

  1、申請

  攜帶生育保險報銷材料到生育保險管理中心提出申請。

  2、受理

  生育保險管理中心受理并收取生育保險報銷材料,申領(lǐng)人確認(rèn)并簽字。

  3、審核

  審核生育保險材料,著重審核材料的缺漏、真實性,并致電醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計生部門求證。

  5、匯款

  生育保險管理中心審核材料完成后,在15個工作日內(nèi)通過銀聯(lián)匯款到申領(lǐng)人賬戶。

  上海生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

  一、上海生育保險繳費不滿一年的

  參加生育保險的女職工繳費期限不滿1年的,生育生活津貼為2892元。

  二、上海生育保險繳費滿一年的

  1、上海生育醫(yī)療費報銷

 、偃焉7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補(bǔ)貼3000元;

  ②妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補(bǔ)貼500元;

 、廴焉3個月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的,生育醫(yī)療費補(bǔ)貼300元。

  2、上海生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)

 、倥毠ど硎98天產(chǎn)假,產(chǎn)前可以休假15天;

 、陔y產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;

  ③符合計劃生育晚育條件的,增加晚育假30天;

 、芘毠言形礉M4個月流產(chǎn)的,享受產(chǎn)假15天;

 、輵言袧M4個月流產(chǎn)的,享受產(chǎn)假42天。

  3、上海生育生活津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)

 、購臉I(yè)婦女

  (1)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%計發(fā);低于上海市上年度全市職工月平均工資60%的,按60%計發(fā);但低于人力資源社會保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的,按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

  (2)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%以上的,高出部分由用人單位補(bǔ)差。

  (3)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變動工作單位的,其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計發(fā)。

 、谑I(yè)婦女

  失業(yè)婦女的月生育生活津貼,按上海市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

  上海生育保險報銷材料

  1、個人有效身份證;

  2、《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》

  3、上海市生育出具《生育醫(yī)學(xué)證明》;

  4、外省市生育的出具產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》;

  5、國外或香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件;

  6、申請人在上海市開立實名制結(jié)算賬戶卡(折)(上海市范圍內(nèi)任意銀行);

  7、生育保險委托他人辦理需攜帶委托書和被委托人有效身份證。

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