麻風病的臨床表現(xiàn)有哪些?麻風病的臨床癥狀匯總
麻風病是一種慢性傳染性皮膚病,以前麻風病在中國的患病率很高,麻風病發(fā)展嚴重后甚至可能會導致殘廢,F(xiàn)在麻風病已經(jīng)得到了有效的控制,發(fā)病率也有明顯下降。那么麻風病的臨床表現(xiàn)有哪些?本篇文章小編就為大家?guī)砹寺轱L病的臨床表現(xiàn)介紹,一起來了解一下吧。
臨床表現(xiàn):
麻風桿菌侵入機體后,一般認為潛伏期平均為2~5年,短者數(shù)月,長者超過十年。在典型癥狀開始之前,有的往往有全身不適,肌肉和關節(jié)酸痛,四肢感覺異常等全身前軀癥狀。免疫力較強者,向結核樣型麻風一端發(fā)展,免疫力低下或缺陷者,向瘤型一端發(fā)展。現(xiàn)根據(jù)五級分類法,對各型麻風癥狀特點分述:
1.結核樣型麻風
本型病人的免疫力較強,麻風桿菌被局限于皮膚和神經(jīng)。皮膚損害有斑疹和斑塊,數(shù)目常一、二塊,邊緣整齊、清楚、有淺感覺障礙,分布不對稱,損害處毳毛脫落,為很重要的特征。斑疹顏色有淺色和淡紅色,表面常無鱗屑。斑塊的顏色常為暗紅色,輪廓清楚,損害的附近可摸到粗大的皮神經(jīng)。有時損害附近的淋巴結腫大。頭發(fā)、眉毛一般不脫落,好發(fā)于四肢、面部、臀部,除頭皮,腹股溝,腋窩外,其他部位均可出現(xiàn)。
本型的周圍神經(jīng)受累后,神經(jīng)桿變粗大呈梭狀、結節(jié)狀或串珠狀,質(zhì)硬有觸痛,多為單側性,嚴重時因發(fā)生遲發(fā)型超敏反應可形成膿瘍或瘺管。部分病人中人神經(jīng)癥狀而無皮膚損害,稱為純神經(jīng)炎。臨床上表現(xiàn)神經(jīng)粗大,相應部位的皮膚感覺障礙和肌無力。神經(jīng)受累嚴重時,神經(jīng)營養(yǎng)、運動等功能發(fā)生障礙,則出現(xiàn)大小魚際肌和骨間肌萎縮,形成“爪手”、“猿手”、“垂腕”、“潰瘍”、“兔眼”、“指(趾)骨吸收”等多種表現(xiàn);伟l(fā)生比較早。本型查菌一般為陰性。麻風菌素實驗晚期反應為陽性。
2.界線類偏結核樣型麻風
本型發(fā)生與結核樣型相似,為斑疹和斑塊,顏色淡紅、紫紅或褐黃,部分邊界整齊清楚,有的斑塊中央出現(xiàn)“空白區(qū)”或“打洞區(qū)”,形成內(nèi)外邊緣都清楚的環(huán)狀損害,洞區(qū)以內(nèi)的皮膚似乎正常。損害表面大多光滑,有的上附少許鱗屑。損害數(shù)目多發(fā),大小不一,有的散在,以軀干、四肢、面部為多,分布較廣泛,但不對稱。除面部外,一般皮損淺感覺障礙明顯,但較TT輕而稍遲。除非局部有皮損,頭發(fā)、眉睫一般不脫落。神經(jīng)受累粗大而不對稱,不如TT粗硬而不規(guī)則。黏膜、淋巴結、睪丸、眼及內(nèi)臟受累較少而輕。
本型查菌一般為陽性,細胞密度指數(shù)2~3+。麻風菌素試驗晚期反應為弱陽性、可疑。細胞免疫功能試驗較正常人低下。預后一般較好。“升級反應”可變TT,“降級反應”可變?yōu)锽B。麻風反應后易致畸形和殘廢。