又一批降價藥品惠及百姓 患者負(fù)擔(dān)顯著降低
中選藥品優(yōu)先使用
患者仍可開出非中選藥品,但醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不高于中選藥品價格,這意味著患者的自付比例將提高
根據(jù)規(guī)定,32種中選藥品進(jìn)入醫(yī)院后,將得到優(yōu)先使用。優(yōu)先使用中選藥品,完成約定用量,這是集中帶量采購的關(guān)鍵。
此前,國家衛(wèi)生健康部門印發(fā)文件,要求醫(yī)療機構(gòu)暢通優(yōu)先配備使用中選藥品的政策通道,提高中選藥品的合理使用水平,建立完善激勵機制和績效考核制度,加強中選藥品臨床使用情況監(jiān)測,確保中選藥品使用。醫(yī)療保障部門通過醫(yī);痤A(yù)付、鼓勵醫(yī)保基金直接與企業(yè)結(jié)算、醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用等激勵措施,為中選藥品使用提供有力保障。
據(jù)濟(jì)南市中心醫(yī)院藥學(xué)部負(fù)責(zé)人介紹,中選藥品進(jìn)入醫(yī)院后,將按照規(guī)定完成約定用量,同時開展培訓(xùn),向醫(yī)生、患者宣傳政策,解讀中選藥品、一致性評價仿制藥等概念,讓患者及時享受政策紅利。
記者從山東省《關(guān)于落實第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》了解到,醫(yī)療機構(gòu)不會采取“一刀切”的方式簡單停用未中選藥品,以保障群眾多樣化用藥需求。但患者如果選用同一通用名下價格高的,將漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn);選用未通過一致性評價的仿制藥,支付標(biāo)準(zhǔn)不高于中選價格,這意味著患者的自付比例將提高。
2019年1月,國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》明確規(guī)定,對于集中采購的藥品,在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以集中采購價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,醫(yī)保基金按相同的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算;颊呤褂脙r格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付,如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大,可漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),在2—3年內(nèi)調(diào)整到位,并制定配套政策措施;患者使用價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,按實際價格支付。
在上海,為了確保中選藥品優(yōu)先使用,醫(yī)療機構(gòu)可以在優(yōu)先采購中選品種的前提下繼續(xù)采購非中選藥品,但數(shù)量不得超過中選品種。同時,將價格高于中選藥品的相同通用名稱非中選藥認(rèn)定為“價高藥”,患者使用“價高藥”自付比例將提高10%、20%,或上調(diào)定額自付標(biāo)準(zhǔn)。
實際上,第二批國家組織集中采購的32種藥品并不是只有一個款,每種中選藥品都有不止1家中選廠家,有些通過一致性評價廠家多的品種甚至達(dá)到6家。這些藥品市場競爭充分,質(zhì)量有保證,可以滿足群眾的用藥需求。
中國藥科大學(xué)教授丁錦希認(rèn)為,由于這些藥品均是原研藥或是通過一致性評價的仿制藥,優(yōu)先使用有利于保護(hù)企業(yè)的積極性。通過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)推動仿制藥替代,是國際通行的一種做法,有利于提高藥品質(zhì)量水平,引導(dǎo)患者合理用藥。