吳尊友:新發(fā)地疫情基本終止 戴口罩是我始終堅持的防護措施
還是以密切接觸者界定來說,通常病人在出現(xiàn)癥狀前1-2天就具有傳染性,當病人診斷為新冠肺炎病例后,其首次出現(xiàn)癥狀往后至就診時這段時間內(nèi)近距離接觸的人為密切接觸者,往前推,其首次出現(xiàn)癥狀前2天以內(nèi)接觸的人也是密切接觸者。沒有必要把病人出現(xiàn)癥狀前一周甚至10天前接觸的人,都算作密切接觸者。
這些都體現(xiàn)了精準防控的理念。簡言之,把握好時間和空間兩個維度,就能做好精準防控。
我國當前面臨最重要的挑戰(zhàn)就是境外輸入病例。新冠肺炎病毒不可能短時間內(nèi)消失,只要任何一個國家不能實現(xiàn)清零,我國就一直會受到輸入病例的威脅。
現(xiàn)階段采取的防控策略,基本能維持國內(nèi)疫情低水平。隨著我國的國際航線逐漸開放,輸入病例可能逐漸增多。我國目前采取的熔斷策略,在一定程度上部分解決了這一矛盾。但目前的復航水平還非常有限,尚遠達不到滿足復工復產(chǎn)及國際交往、交流、貿(mào)易等基本要求。解決這一矛盾,不能一蹴而就,需要一個磨合過程,尋找到疫情控制與復工復產(chǎn)的最佳平衡點。
沒有必要過分追求零病例的控制目標,只要疫情控制在較低水平,又能保證社會和經(jīng)濟基本發(fā)展要求,就是最佳策略
記者:如果追求零病例會帶來怎樣的社會成本?我們要不要追求零病例?
吳尊友:追求零病例是傳染病防控的最高境界,也是實現(xiàn)傳染病徹底控制的最重要的指標。當一種新的傳染病,非常難以控制到零病例水平,或者控制并保持零病例水平,需要的社會成本和經(jīng)濟成本特別巨大時,我們就需要重新考慮防控策略和防控目標。
大家追求零病例,往往是擔心“星星之火可以燎原”,害怕一個病例若處置不當,就可能造成連鎖反應,引發(fā)“多米諾骨牌效應”,一傳十、十傳百,使得疫情一發(fā)不可收拾。實際上,傳染病流行有其規(guī)律。
根據(jù)傳染病流行規(guī)律,當一種傳染病的基本再生指數(shù),即平均每個病人傳染幾個人。當這一再生指數(shù)大于1時,傳染病的發(fā)病人數(shù)就會增加,疫情呈現(xiàn)上升態(tài)勢。當這一再生指數(shù)降到小于1時,傳染病的發(fā)病人數(shù)就會減少,疫情呈現(xiàn)下降。新冠肺炎的基本再生指數(shù)在2-6之間,即在沒有任何防控措施的情況下,平均每個病人可以傳染2-6人。基本再生指數(shù)受人群密度影響,也受人們之間交往方式的影響。當采取全民戴口罩、保持1米社交距離的防控措施后,基本再生指數(shù)就下降到小于1,疫情就會得到控制。
因此,沒有必要過分追求零病例的控制目標。只要疫情控制在較低水平,又能保證社會和經(jīng)濟基本發(fā)展要求,就是最佳策略。