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現(xiàn)實(shí)困境
北京大學(xué)第三醫(yī)院于2016年成立“易性癥綜合診療團(tuán)隊(duì)”,據(jù)該團(tuán)隊(duì)成員、整形外科副主任醫(yī)師潘柏林介紹,該團(tuán)隊(duì)集結(jié)了心理咨詢科、內(nèi)分泌科、整形外科、耳鼻喉科、男科等科室的醫(yī)生,每周接診跨性別者10至20位,年齡在15至30歲居多。
基于世界跨性別健康專業(yè)協(xié)會(huì)的指南,該團(tuán)隊(duì)總結(jié)出一套針對(duì)跨性別者的序列治療步驟,也稱“性別工程”,分為心理咨詢服務(wù)、激素治療和性別重置手術(shù)三個(gè)階段。而無論哪一個(gè)步驟,目的都在于幫助跨性別者實(shí)現(xiàn)他們的性別認(rèn)同,緩解他們的性別焦慮狀況。
關(guān)于激素治療,國內(nèi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院、醫(yī)生很少,跨性別者缺乏醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
潘柏林告訴《中國慈善家》,國內(nèi)的跨性別者醫(yī)療照護(hù)起步較晚,團(tuán)隊(duì)在對(duì)相關(guān)方案進(jìn)行本土化的過程中作出了一些改變。比如前期的心理咨詢服務(wù),父母宣教的部分有必要加重。而關(guān)于激素治療,國內(nèi)有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院、醫(yī)生比較少,“寥寥無幾,幾乎沒有”,跨性別者往往只能利用網(wǎng)絡(luò)途徑購買,缺乏醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),安全性相對(duì)較低。
關(guān)于激素的副作用,潘柏林表示跨性別者只需定期到醫(yī)院復(fù)診,有狀況及時(shí)處理,風(fēng)險(xiǎn)即可降到最低,“如果沒有用激素的希望,內(nèi)心焦慮、抑郁,引起的傷害可能遠(yuǎn)比激素的副作用要大”。
對(duì)于醫(yī)生來說,對(duì)醫(yī)療糾紛的顧慮也是他們不愿為跨性別者開具激素的重要原因?缧詣e者的父母可能會(huì)反對(duì)或者質(zhì)疑醫(yī)生的決定,導(dǎo)致醫(yī)生“不太敢蹚這個(gè)水”。潘柏林就遇到過跨兒家長恐嚇、投訴的狀況。
邸曉蘭則直言,國內(nèi)缺乏相關(guān)的政策、指南,一旦醫(yī)生開具激素后跨兒身體出現(xiàn)了什么問題,醫(yī)生可能就要負(fù)法律責(zé)任。
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