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醫(yī)保個人賬戶擬可用于家人 為何要調(diào)整個人賬戶的計入辦法

2020-08-27 08:50:50來源:四海網(wǎng)綜合

  Q4、個人賬戶改革后,會產(chǎn)生什么影響?

  ——在門診費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的情況下,弱化個人賬戶不會對保障權(quán)益造成負(fù)面影響,實際提高了保障水平

  這次改革,不僅改進(jìn)了個人賬戶的計入辦法,還擴(kuò)大了個人賬戶的使用范圍。

  改革意見明確,個人賬戶主要用于支付參保職工在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用?梢杂糜谥Ц堵毠け救思捌渑渑、父母、子女在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費(fèi)。

  王震認(rèn)為,對這一改革的影響,應(yīng)該從三個角度加以判斷:一是看改革是否提高了整體的保障水平和保障能力,這是改革的“總量效應(yīng)”;二是看改革是否平衡了利益相關(guān)方的關(guān)系、充分考慮了參保人的既得利益,這是改革的“結(jié)構(gòu)效應(yīng)”;三是改革是否理順了激勵機(jī)制,提高了資金的使用效率,這是改革的“激勵效應(yīng)”。

  “總量效應(yīng)”方面,王震說,應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識到,群眾參加醫(yī)保,不是為了個人賬戶上的資金積累,而是要更好應(yīng)對疾病帶來經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。因此,只有通過集體力量、互助共濟(jì)才能化解個體風(fēng)險,將個人賬戶的部分資金置換為門診費(fèi)用共濟(jì)保障機(jī)制,門診費(fèi)用的保障就不限于個人賬戶的資金了,保障能力和水平得以明顯提高。

  在保障能力和保障水平總體提高下,還涉及到一個利益調(diào)整問題。應(yīng)該說這也是社會各界關(guān)注度最高的一個問題。在門診費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的情況下,弱化個人賬戶不會對參保人的門診保障權(quán)益造成負(fù)面影響,實際的保障水平還是提高的。

  “之所以產(chǎn)生建立門診統(tǒng)籌會‘損害’參保人權(quán)益的說法,實際是對個人賬戶資金屬性的誤讀。”王震說,根據(jù)現(xiàn)行法律,個人賬戶資金歸個人使用,但性質(zhì)仍是醫(yī);穑瑢?顚S,而不能“隨意使用”。當(dāng)然,在改革過程中還是要充分考慮個人賬戶資金使用的現(xiàn)狀,把握改革節(jié)奏,在確保門診待遇不下降的前提下,采取逐步改革的方式。

  王震解釋,“激勵效應(yīng)”體現(xiàn)在兩個方面:一是門診費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付后,將原先因為沒有門診統(tǒng)籌而發(fā)生的過度住院減下來,減少對住院的需求。這一點也是當(dāng)前推動分級診療的重要措施。二是建立門診統(tǒng)籌后,門診費(fèi)用支出的規(guī)范化。在個人賬戶制度下,一些參保人用個人賬戶資金大肆購買各種保健品,甚至生活用品,一些地區(qū)還出現(xiàn)了參保人個人賬戶套現(xiàn)等違規(guī)現(xiàn)象。門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付后,門診及藥店費(fèi)用納入到統(tǒng)籌基金統(tǒng)一管理,提高基金使用的規(guī)范化程度,從而提高醫(yī)保資金的使用效率。

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