初二女生被狗咬傷未就診已腦死亡 女孩發(fā)病后狗已被丟棄不知去向

　　針對(duì)近日***紅頭文件《杭州市蕭山區(qū)疾病預(yù)防控制中心簡報(bào)》，12月14日下午，蕭山區(qū)疾病預(yù)防控制中心一名工作人員向澎湃新聞證實(shí)，前述文件內(nèi)容屬實(shí)。

　　這份文件稱，蕭山區(qū)發(fā)生了今年首例狂犬病例。時(shí)間為2020年11月26日。

　　文件稱，11月19日17時(shí)30分，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”報(bào)告現(xiàn)住址為蕭山區(qū)的1例狂犬病例。蕭山區(qū)疾控中心聯(lián)合杭州市疾控中心、濱江區(qū)疾控中心對(duì)該起疫情進(jìn)行了調(diào)查處置。

　　文件稱，患者姜某為女性，是蕭山區(qū)金惠中學(xué)初二在讀生，其與父母及弟弟共同居住于蕭山區(qū)北干街道興議村。姜某于11月6日晚餐后在家中出現(xiàn)右手發(fā)麻感覺，并伴有疲乏，周身不適，但其與家人未引起重視，未就診；8日凌晨2時(shí)許嘔吐2次，并伴有出冷汗、頭暈、頭痛等癥狀。8日上午，姜某前往省兒童醫(yī)院濱江院區(qū)內(nèi)科就診，醫(yī)院予抗感染、抑酸、補(bǔ)液等對(duì)癥處理；8日晚其嘔吐加重，伴嘔血、大量出汗、畏光等癥狀，轉(zhuǎn)急診搶救室；9日姜某出現(xiàn)呼吸困難，癥狀進(jìn)一步加重，被收入PICU治療，因其煩躁不安，醫(yī)院予以鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療。姜某自13日開始逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)，16日開始出現(xiàn)瞳孔散大，目前已處于腦死亡狀態(tài)。

　　文件中說明，因家屬稱姜某幾個(gè)月前曾被自家狗咬傷過，結(jié)合其腦影像等表現(xiàn)，醫(yī)院考慮狂犬病可能。17日，醫(yī)院采集其唾液、腦脊液等標(biāo)本送華大基因進(jìn)行高通量基因檢測(cè)，19日，華大基因報(bào)告從前述唾液標(biāo)本中檢出狂犬病病毒基因序列，姜某被確診為“狂犬病”。

　　經(jīng)調(diào)查，姜某家今年3月曾從外撿回一只流浪狗，因4月該犬出現(xiàn)亂咬犬籠等異常情況，持續(xù)約2天后，他們將該犬丟棄，不知去向。家屬否認(rèn)患者曾被該犬致傷。今年5月他們從朋友處帶回一只小狗飼養(yǎng)，9月該犬曾咬傷姜某弟弟(及時(shí)注射狂犬病疫苗)，姜某曾向家長說起自己在7月也曾被該犬傷過，但未被重視，故未處理傷口，未就診，未注射狂犬病疫苗。家屬稱該犬未注射過狂犬病疫苗，無異常表現(xiàn)，姜某發(fā)病后該犬已被丟棄，現(xiàn)不知去向。

　　針對(duì)上述情況，疾控中心已指導(dǎo)家屬對(duì)病家、周圍環(huán)境及污染的場(chǎng)所和接觸過的物品作消毒、***等處理；要求與患者發(fā)病后唾液等分泌物有密切接觸者及時(shí)接種狂犬病疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防；將相關(guān)信息通報(bào)鄰近的開發(fā)區(qū)、城廂街道及濱江區(qū)西興街道，共同加強(qiáng)犬只管理。同時(shí)，疾控中心要求涉事街道政府加強(qiáng)犬只管理，對(duì)流浪犬進(jìn)行撲殺，并作消毒深埋處理；對(duì)家養(yǎng)犬加強(qiáng)登記管理及健康狀況調(diào)查，倡導(dǎo)圈養(yǎng)及犬類疫苗接種，一旦發(fā)現(xiàn)異常犬，立即予以撲殺，并作消毒深埋處理；對(duì)該犬傷人地附近居民開展調(diào)查，發(fā)現(xiàn)近三個(gè)月內(nèi)有被犬、貓等動(dòng)物抓、咬傷且未接種疫苗者，通知其及時(shí)接種狂犬病疫苗。

　　文件還稱，該病例為杭州市近5年來第二例狂犬病例(首例為2018年蕭山區(qū)瓜瀝鎮(zhèn)病例)，各有關(guān)部門需引起高度重視。按照《傳染病防治法》要求，相關(guān)職能部門要加強(qiáng)犬只管理，尤其是農(nóng)村地區(qū)，強(qiáng)化犬只管理，推行免疫接種，對(duì)無證無主犬強(qiáng)制撲殺，同時(shí)對(duì)居民加強(qiáng)健康教育，加大狂犬病預(yù)防知識(shí)宣傳力度，普及狂犬病防治知識(shí)，提高群眾對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)。各犬傷門診應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）》等規(guī)范性文件，規(guī)范傷口清洗消毒，根據(jù)暴露情況規(guī)范使用狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑，有效地做好狂犬病預(yù)防工作。

　　澎湃新聞注意到，蕭山區(qū)疾病預(yù)防中心11月23日在其官方微信公眾號(hào)發(fā)布了一篇文章《死亡率幾乎100%，被狗咬傷別大意！》。該文從何為狂犬病、臨床表現(xiàn)、如何處置以及如何預(yù)防狂犬病等方面作了介紹。

　　公開資料顯示，狂犬病是狂犬病毒屬病毒感染引起的一種急性腦炎，是動(dòng)物源性傳染病。通過狂犬病發(fā)病動(dòng)物咬傷、抓傷皮膚，或者舔舐黏膜或皮膚破損處而傳播�？袢�病潛伏期一般為1-3個(gè)月，少數(shù)小于1周或達(dá)一年以上。