北方疫情何以卷土重來?為什么這一輪疫情主要集中在北方地區(qū)
城郊村的防疫壓力
盡管此次北方疫情的風(fēng)暴中心河北石家莊仍未找到“零號病人”,但根據(jù)病毒的基因測序和流調(diào)工作,這次疫情的源頭指向了境外,而且通過機(jī)場輸入的可能性很大。1月6日,《中國疾病預(yù)防控制中心周報(英文)》發(fā)文稱,對石家莊和邢臺兩例新冠肺炎病例樣品進(jìn)行基因測序發(fā)現(xiàn),兩例病例很可能是同一來源,病毒可能起源于之前發(fā)現(xiàn)的俄羅斯毒株。
馮子健告訴本刊:“石家莊的疫情雖然發(fā)生在農(nóng)村,但嚴(yán)格意義上講,它也是個口岸地區(qū)。雖然石家莊的病毒是不是來源于機(jī)場,目前還沒確認(rèn),但是它有一個特點,就是發(fā)生疫情的村莊離石家莊機(jī)場并不遠(yuǎn),而且他們也有人員在里面工作,不過到底是不是跟機(jī)場的人或者貨物有關(guān)系,還需要進(jìn)一步調(diào)查。”
2021年1月7日,石家莊,出入石家莊的高速口還處于封閉狀態(tài)。
很多人還注意到,和我們在武漢取得的經(jīng)驗不同——武漢乃至湖北的疫情,主要集中在人口密集的城市社區(qū)——這次北方的疫情大多發(fā)酵于農(nóng)村地區(qū),而且根據(jù)徐順清的觀察,主要是在城郊村。
徐順清認(rèn)為,城郊村是各級防控體系當(dāng)中一個較為薄弱的環(huán)節(jié)。這次石家莊疫情就暴露出了村級衛(wèi)生體系早期病例的識別和發(fā)現(xiàn)能力不足問題。“其實受限于農(nóng)村的條件,村衛(wèi)生體系長期以來承擔(dān)的公衛(wèi)職責(zé)就是很有限的。村衛(wèi)生所大部分的時候只有一個人,專業(yè)能力也相對有限,只能完成一些很簡單的任務(wù),所以村里沒辦法做到像城市社區(qū)的醫(yī)院那樣。而感染者發(fā)現(xiàn)一旦晚了,病毒就可能擴(kuò)散開來。”
徐順清還告訴本刊,現(xiàn)在很多農(nóng)村不是人們想象的那種絕對偏遠(yuǎn)的地方,比如這次暴發(fā)疫情的這些村莊,大部分都是在城郊一帶,都是離城市比較近的,它的人員密度和流動性也不低,加上它跟城市的交往非常密切,這就給病毒的擴(kuò)散提供了有利的人際條件。兩重因素疊加之下,這些村莊就更容易受到病毒的攻擊。
2021年1月10日,石家莊,許多小區(qū)緊抓疫情防控工作,打出公告牌禁止外來車輛和人員進(jìn)入小區(qū)。
“任何疾病的傳播,特別是人傳人的疾病,都會受到人口的密度,人口的結(jié)構(gòu),還有人際混合和人際交流的方式的影響。凡是有人群聚集,不管是什么樣類型的人群聚集,它都會增加疾病傳播的機(jī)會。”馮子健告訴本刊,“武漢發(fā)生疫情的時候,是因為我們采取措施很早,到1月23號以后,全部就封鎖了,整個交通也都停擺,人和人之間的接觸也已經(jīng)顯著地減少,病毒還沒有完全出城,所以農(nóng)村地區(qū)才沒有成為重災(zāi)區(qū)。”馮子健說,雖然農(nóng)村地區(qū)相對城市的人口密度更低,居住更為分散,但還是不可掉以輕心,在疫情發(fā)生地區(qū),婚喪嫁娶等人群密集型的活動應(yīng)該大大減少。