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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險有什么區(qū)別

2021-04-01 14:32:40來源:四海網綜合

  1、繳費方式不同:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統(tǒng)一繳納。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。

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  2、享受待遇不同:參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費用報銷、統(tǒng)籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費的個人賬戶待遇,其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民可享受住院費用報銷和統(tǒng)籌病種門診費用報銷待遇,因此待遇也相對低一些。

        3、就醫(yī)管理要求不同:參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工,需在市醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī),方可享受報銷待遇。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄區(qū)范圍內設有兒科病房的定點醫(yī)院就醫(yī),不受醫(yī)院級別限制。

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