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測你的黃斑部病變風(fēng)險

2021-12-19 21:13:36來源:四海網(wǎng)綜合

  「那是一位年輕護(hù)理師,才二十多歲。因?yàn)樾枰喨啵钕喈?dāng)忙碌!贯t(yī)院眼科醫(yī)師說,「高度近視800度的她,有一天突然覺得看東西怪怪的,中間視野有一片灰灰的、被遮住的感覺。到眼科檢查,才發(fā)現(xiàn)視力僅剩0.3!」

  進(jìn)一步做視網(wǎng)膜光學(xué)斷層掃描(OCT)以及眼底螢光血管攝影(FAG)后發(fā)現(xiàn),年紀(jì)輕輕的她已出現(xiàn)黃斑部病變,醫(yī)師說,后續(xù)經(jīng)過三次治療,視力能夠恢復(fù)到0.6,目前仍持續(xù)追蹤治療。

  醫(yī)師強(qiáng)調(diào),「老年性黃斑部病變已經(jīng)不是老人的專利了!」

  黃斑部病變危險因子,三高、空氣污染、高度近視都入列

  視網(wǎng)膜位於眼球后極部,若將眼睛比喻為一臺相機(jī),視網(wǎng)膜就如同相機(jī)的底片,視網(wǎng)膜本身有感光神經(jīng)細(xì)胞,黃斑部則是視網(wǎng)膜中最敏感的感光區(qū)域,具有精準(zhǔn)的彩色視覺,能助視力看得清楚。

  隨著年紀(jì)增長,眼睛內(nèi)感光神經(jīng)細(xì)胞密度下降、分布不均及代謝廢物的累積導(dǎo)致黃斑部退化,一般認(rèn)為跟老化、人種、體質(zhì)都有關(guān)系,醫(yī)師表示,目前也發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代的生活型態(tài)及生活環(huán)境亦扮演很重要的角色,所以也可視為一種新型態(tài)的文明病。

  黃斑部病變不再是老年限定

  「高度近視是黃斑部病變的危險因子,」醫(yī)師指出,「T**高度近視的人口比例在世界上名列前茅,臺大醫(yī)院的研究顯示,高度近視兒童比例,近年來大幅上升,可能讓黃斑部病變年輕化!

  根據(jù)公衛(wèi)的研究,抽煙、PM2.5空氣污染、高血壓、高血脂、糖尿病、體重過重、心血管疾病等,也可能與黃斑部病變有關(guān)。

  看東西扭曲、有暗影,黃斑部病變癥狀莫輕忽!

  黃斑部病變分為「乾性黃斑部病變」與「濕性黃斑部病變」,醫(yī)師解釋,乾性黃斑部病變是在黃斑部出現(xiàn)一些代謝廢物沉積;濕性黃斑部病變是因?yàn)辄S斑部下方的脈絡(luò)膜長出不正常的新生血管,這些不正常的新生血管會出血、滲漏液體導(dǎo)致黃斑部水腫,使黃斑部的結(jié)構(gòu)異常,因而造成視覺扭曲、視力惡化。因此濕性黃斑部病變患者看東西時,筆直的線條會變成波浪狀或有中心視野缺陷。

  醫(yī)師分享,「年輕人出現(xiàn)黃斑部病變時,通常會較早發(fā)現(xiàn),因?yàn)槟贻p人較常用眼,在發(fā)現(xiàn)視野怪怪的時候,便會就醫(yī)檢查。臨床上很多老人家都是拖到視野出現(xiàn)大片缺損或黃斑部病變末期才就診,黃斑部的感光細(xì)胞因已萎縮、死亡甚至已經(jīng)形成疤痕組織,不僅預(yù)后較差,還可能有失明風(fēng)險!

  及時診斷、及早治療黃斑部病變

  懷疑黃斑部病變時,可以安排視網(wǎng)膜光學(xué)斷層掃描(OCT)來檢測黃斑部狀況,醫(yī)師說,黃斑部的厚度非常薄,正常時小於300微米,視網(wǎng)膜光學(xué)斷層掃描OCT是利用紅外線來掃描視網(wǎng)膜,不需要施打顯影劑,便可幫助我們了解黃斑部的結(jié)構(gòu),并能偵測黃斑部血管的分布、判斷新生血管的活性、是否有出血或積水的情形,既能診斷黃斑部病變,也可以追蹤評估治療的成效。

  確診老年性黃斑部病變后,要及早接受治療,以阻止視力繼續(xù)惡化。醫(yī)師解釋,目前的治療方式包括眼球內(nèi)注射抗血管新生藥物(Intravitreal Injection of Anti-VEGF)、光凝固雷射療法(Laser Photocoagulation)、光動力治療PDT(Photodynamic therapy)等。

  醫(yī)師強(qiáng)調(diào),「如果可以越早進(jìn)行治療,新生血管還沒廣泛延伸、出血或形成疤痕組織,及早治療讓新生血管消退,視力就可以明顯進(jìn)步,避免視力不可逆的喪失,甚至失明!」

  貼心小提醒

  我們要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,保持足夠的用眼距離,每用眼30分鐘,便休息5至10分鐘,醫(yī)師建議,日常生活中要注意眼睛防曬,使用3C產(chǎn)品時可將螢?zāi)坏牧炼日{(diào)暗。

  為了早期發(fā)現(xiàn)黃斑部病變,美國眼科醫(yī)學(xué)會建議每天使用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)自我測試,輪流遮住一只眼睛,用未遮住的眼睛盯著方格圖的中心點(diǎn),正常狀況下應(yīng)該會看到筆直線條,假使看到線條扭曲、變形、有暗影,便可能是黃斑部病變,務(wù)必盡快就醫(yī)。

  老年性黃斑部病變不再是老年人疾病,高度近視、抽菸、空氣污染、高血壓、高血脂、糖尿病、體重過重等皆可能增加黃斑部病變的風(fēng)險,具有危險因子的民眾記得要定期檢查眼睛,醫(yī)師呼吁,由於年紀(jì)越大,黃斑部病變的風(fēng)險越高,50歲以上民眾,即使沒有癥狀,也應(yīng)定期檢查。如果看東西出現(xiàn)扭曲、模糊、黑影務(wù)必盡速就醫(yī),才能及早診斷,把握治療時機(jī)!

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