試點無痛分娩哪些地方有?將在哪些城市試點
無痛分娩率低
分娩鎮(zhèn)痛即俗稱的“無痛分娩”,首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院麻醉科徐銘軍指出,目前常用的分娩鎮(zhèn)痛方法包括藥物性分娩鎮(zhèn)痛和非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。藥物性分娩鎮(zhèn)痛包括椎管內阻滯鎮(zhèn)痛、吸入分娩鎮(zhèn)痛、靜脈分娩鎮(zhèn)痛和肌注阿片鎮(zhèn)痛藥物。非藥物性分娩鎮(zhèn)痛:包括針灸鎮(zhèn)痛、自由體位、呼吸鎮(zhèn)痛法等。
“醫(yī)學研究表明,產痛的疼痛程度僅次于燒灼的劇痛和肝腎結石的絞痛,是排名第三的疼痛。”丁香診所產科主治醫(yī)師田吉順在接受記者采訪時表示,分娩鎮(zhèn)痛可以降低產婦因產痛引起的緊張狀態(tài),讓準媽媽們不再經歷疼痛折磨,減少分娩時的恐懼和產后的疲倦,第一產程得到充分休息,積攢體力以應對分娩,減少不必要的耗氧量,防止母嬰缺氧的發(fā)生。
另一方面,開展無痛分娩,降低頭胎剖宮產率的同時,可以避免剖宮產為產婦帶來的一些并發(fā)癥情況。
分娩鎮(zhèn)痛經歷已百余年,在西方發(fā)達國家普及率高達80%以上,國內目前尚缺乏全國性數(shù)據(jù),但各項調查表明其普及率極低。
根據(jù)上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院麻醉科主任于布為牽頭的《上海市分娩鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀調查》今年10月公布結果顯示,在58家占全市分娩總數(shù)90.44%的接產機構內,2018年開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)院為44家,分娩鎮(zhèn)痛率為37.22%,13家市區(qū)級婦幼?漆t(yī)院分娩鎮(zhèn)痛率56.80%。
但這幾乎代表著全國最高普及率。上海嘉定區(qū)婦幼保健院麻醉科李勝華和于布為在2014年發(fā)表的《分娩鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀與應對措施的思考》論文中指出,目前美國的分娩鎮(zhèn)痛率已達85%以上。
“2002~2003年我在加拿大蒙特利爾的醫(yī)院工作,那時候他們的初產婦無痛分娩率已經是90%以上。2009年我對北京和睦家的無痛分娩率做過統(tǒng)計,初產婦是91%,但當時像北京婦產醫(yī)院這樣最有代表性的婦產科醫(yī)院,技術層面完全沒有問題,每年也都辦分娩鎮(zhèn)痛的學習班,但真正普及率不到30%,他們病人太多了。”洪溪表示。