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小孩子耳朵發(fā)臭有異味怎么回事?小孩子如何預(yù)防中耳炎

2019-04-13 13:47:08來源:四海網(wǎng)綜合

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  小兒中耳炎的治療

  病因治療,清楚病灶,保持鼻腔通暢,防止污水入耳,防止繼發(fā)感染。各型治療有所不同:

  1.卡他性中耳炎

  初期可試用藥物治療:1%麻黃素滴鼻,適當(dāng)給予抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素。無效,應(yīng)做鼓膜穿刺術(shù),抽出積液;病情較重,可同時(shí)注入透明質(zhì)酸酶或醋酸可的松。病情反復(fù),可采取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管,留著可暫不取出,長期觀察,經(jīng)常插管自行脫出,穿孔自愈。

  2.急性化膿性中耳炎

  要全身治療,止痛鎮(zhèn)靜,足量抗生素。鼓膜彭隆時(shí),切開引流。如已穿孔,穿孔過小時(shí),應(yīng)擴(kuò)大切口以利引流。采取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。隨時(shí)清除耳道積膿,可用過氧化氫洗凈,選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。

  密切觀察病情,如持續(xù)流膿,應(yīng)注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀,應(yīng)除外顱內(nèi)外合并癥,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)手術(shù)治療。

  3.慢性化膿性中耳炎

  (1)單純型分泌物細(xì)菌培養(yǎng),選用對細(xì)菌敏感藥物滴耳。如膿液減少,只有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個(gè)月以上未復(fù)發(fā),可考慮鼓室成形術(shù),修補(bǔ)鼓膜,改善聽力。

  (2)壞死型先以藥物治療,如無效,應(yīng)行手術(shù)治療,清除病灶、肉芽及壞死組織。

  (3)膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤,可先行保守治療,如95%酒精經(jīng)上鼓室穿孔反復(fù)穿刺沖洗,保持干燥。乳突大膽脂瘤應(yīng)先行乳突根治術(shù),以徹底清除病變?yōu)橹鳎L期觀察。

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