生下畸形兒父拒帶回 產(chǎn)檢為何檢查不出畸形兒
專家
超聲排畸率不是百分之百 對檢查人員經(jīng)驗水平要求高
對此,紅星新聞記者采訪了四川省婦幼保健院醫(yī)學影像中心主任兼超聲科主任、四川省預防醫(yī)學會出生缺陷防控專委會副主任委員、四川省醫(yī)學會超聲專委會副主任委員楊家翔。
他表示,產(chǎn)前篩查和診斷的目的都是為了降低出生缺陷,提高人口素質。具體來講,只是盡量篩查和診斷那些影響生命和嚴重影響生活質量的畸形,減少嚴重畸形的出生,但并不鼓勵篩查和診斷那些并不嚴重,出生后可以矯治的畸形,就是產(chǎn)前能診斷出來,也是不可輕易引產(chǎn)的(非法引產(chǎn)是禁止的)。?
據(jù)介紹,根據(jù)《母嬰保健法》《衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷管理辦法》《中國產(chǎn)科超聲檢查指南》等法規(guī)和指南,目前超聲技術水平,產(chǎn)前應診斷的六大嚴重畸形包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不全。
楊家翔表示,案例中胎兒畸形確實不在以上范圍之內。在他看來,因為公眾對產(chǎn)前診斷期望值太高,加上一些民營醫(yī)院過度宣傳設備如何先進,導致排畸檢查被公眾過分誤讀,排畸檢查不是萬能的,但是不做也是萬萬不能的。
曾在三甲醫(yī)院擔任超聲科專家、有26年產(chǎn)前超聲檢查經(jīng)驗的聶女士向紅星新聞記者介紹,四維超聲檢查是目前排除胎兒畸形的輔助手段,檢查項目都按照產(chǎn)前超聲檢查標準來,但在產(chǎn)前超聲檢查行業(yè)內,確實存在檢查人員技術參差不齊的情況。
聶女士表示,技術好的檢查人員可以看到眼眶和眼珠、胎兒的手指和腳趾,也能檢查出小孩面部是否有畸形,包括兔唇、耳朵等,但也都需要根據(jù)檢查人員的經(jīng)驗和技術,還需要看胎兒體位。
長期從事醫(yī)患糾紛代理的和駿律師事務所律師李剛認為:醫(yī)患糾紛,患方要證明醫(yī)院有責任要證明醫(yī)院存在著過錯。
“要根據(jù)報告的內容,一條條比對《指南》,看看指南是怎么規(guī)定的?譬如,雙耳不是常規(guī)檢查內容,那多次未顯示,按照操作規(guī)范,是不是需要進行特殊檢查或者有無盡到提醒和告知義務?”
李剛說,同理,對于面部正中矢狀切面,是否就留存一個圖即為符合規(guī)范,需要詳細對比。“最簡單的辦法就是提請第三方機構進行司法鑒定,以明確醫(yī)院是否存在過錯。”