宮頸癌疫苗接種最佳年齡 超過40歲還有必要打嗎
那么,什么樣的人可以注射HPV疫苗呢?
不負(fù)責(zé)任地講,其實(shí),什么樣的人都可以。
無論是是否感染HPV,無論你是否發(fā)生癌前病變,無論你是否罹患宮頸癌,無論你是妊娠還是產(chǎn)后還是哺乳期,你都可以注射HPV疫苗——依然是不負(fù)責(zé)地講!
但是,說明書并不是這么說的。比如,我們可以看到,每種疫苗有明確規(guī)定適宜注射的年齡,二價疫苗小于9歲不給注射,九價疫苗小于16歲不給注射。
為什么會這樣呢?
因?yàn),說明書——要負(fù)責(zé)任——呀!
這就歸結(jié)到藥物在FDA或者CFDA獲批,其使用適應(yīng)癥的依據(jù)來源了!
現(xiàn)代醫(yī)學(xué),是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模魏问虑槎际侵v原則講依據(jù)的。臨床試驗(yàn)階段,有專門管臨床試驗(yàn)的部門和規(guī)定管制你,臨床應(yīng)用階段,有藥監(jiān)局和相關(guān)規(guī)定管制你。
藥,可不是你想怎么用就怎么用的。每一個用法,每一條適應(yīng)癥,都是要講依據(jù)的。沒有依據(jù),那么就讓用,我說明書上也不會寫。如果你超說明書用,那么對不起,后果自負(fù)!
對于研發(fā)的新藥,臨床試驗(yàn)階段,納入試驗(yàn)的人有什么要求,年齡多大,有什么排除標(biāo)準(zhǔn),這些都是要寫入檔案的。超出這些標(biāo)準(zhǔn)的人,不能被納入研究。而最后,臨床獲批的使用指征和適宜人群,也是以這些標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。
比如,二價疫苗在研究階段就沒有做過9歲以下的兒童的試驗(yàn)數(shù)據(jù),設(shè)計標(biāo)書上就沒有這么設(shè)計,那么藥品說明書上自然就不能用于9歲以下的兒童。
因?yàn)檎f明書沒有寫,所以,無論我如何不負(fù)責(zé)任的說“0~9歲的孩子都可以打疫苗”,也不會有醫(yī)療機(jī)構(gòu),任何醫(yī)生,也包括我自己,會為你0~9歲的孩子注射疫苗。而對于大于45歲的人,也是如此。
孕婦、產(chǎn)婦、其他不被推薦使用HPV疫苗的人群,之所以不被推薦使用,多半也都是相同的原因。并不是像很多人擔(dān)心的那樣,明確知道用了之后會有什么后果。準(zhǔn)確講,因?yàn)闆]有前期的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)作為依據(jù),沒有人知道用了之后確切會怎么樣。
但是很多疫苗一出生就開始注射,而我們的計劃免疫也全都是在兒童階段完成,這個,是所有人都熟知的。