復盤最強醫(yī)保談判 連1%的利潤都錙銖必較談判太辛苦
藥企的醫(yī)保生意經
事實上，藥企納入價格談判體系，并不是“只談奉獻不求回報”，而是收益相當可觀。
醫(yī)保的“帶貨”效應十分明顯。2019年5月，中金公司根據中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心提供的PDB藥物綜合數(shù)據庫數(shù)據，統(tǒng)計了美羅華、赫賽汀、安維汀和諾和力四個明星單品的銷售情況，它們都是在2017年度納入醫(yī)保價格談判體系的。數(shù)據顯示，雖然四種藥物進醫(yī)保后降價幅度分別為29%、65%、62%和43%，但是因為銷量的增長，四個品種2018年實際銷售金額同比增幅分別為13%、48%、74%和120%。
只要產能充足而且不是虧本在賣，銷售額的增幅完全能夠覆蓋攤薄的利潤，價格談判因此也被藥企廣泛接受。藥企更多的顧慮，反而是放量之后產能能否跟上。
另外，與醫(yī)保部門建立起良性互動，也有利于企業(yè)獲得醫(yī)藥相關主管部門的認可。2015年以來，中國醫(yī)藥行業(yè)的市場準入環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化，創(chuàng)新藥的審批、醫(yī)保準入周期大大的縮短。準入政策的改善，意味著有創(chuàng)新實力的企業(yè)能夠憑借自己能力，更快、更能預期的實現(xiàn)投入回報。“帶量”可能不僅帶了一個藥物品種，而是后續(xù)的一批藥，眾多精明的藥企不會不算這樣一筆賬。
放棄醫(yī)保機會的企業(yè)，并不是看不到這一層，而是出于市場策略考慮。此次談判的大熱門：4個可以治療多種癌癥的PD-1品種只有信達生物一家入選，其他三家都選擇了放棄。其中，默沙東的PD-1產品“K藥”在治療肺癌上擁有三個已經獲批適應癥，是市場上獨一份的品種，因此，處于“賣方市場”的默沙東未降價進入醫(yī)保，也不足為奇。
同樣的，進了醫(yī)保的品種有些也有自己更商業(yè)化的考量，修美樂就是如此。今年11月8日，國家藥監(jiān)局批準了百奧泰公司阿達木單抗的上市申請，國產版“修美樂”已經面世。“藥王”如果還端著架子，今后被國內企業(yè)“吊打”也不是沒可能的事情，放低姿態(tài)先進醫(yī)保搶占先機，艾伯維的策略恰到好處。
11月28日發(fā)布會上，熊先軍明確表示，未進目錄藥品未來還有機會，“國家醫(yī)保局將綜合考慮臨床需求、醫(yī)保承受能力以及企業(yè)降價意愿，進行再度談判的工作”。
根據國家醫(yī)保局的通告，本次納入醫(yī)保的協(xié)議有效期截至2021年12月31日。也就是說，談判結果在2年之內有效。按照熊先軍的表述，未來可能的增補應當有望在2年之內進行，屆時眾多暫時觀望的企業(yè)，將有機會再次選擇。
醫(yī)保的大門一直開著，只要肯降價，各種創(chuàng)新藥品未來應該會更多出現(xiàn)在醫(yī)保目錄上。
