復(fù)盤(pán)最強(qiáng)醫(yī)保談判 連1%的利潤(rùn)都錙銖必較談判太辛苦

　　原標(biāo)題：復(fù)盤(pán)最強(qiáng)醫(yī)保談判：看似波瀾不驚，卻是暗潮涌動(dòng)

　　“我一直每天帶著手環(huán)，11月11日這一天，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示全天壓力紅標(biāo)。整個(gè)白天11個(gè)小時(shí)持續(xù)處于高壓狀態(tài)。” 吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局副局長(zhǎng)劉宏亮說(shuō)的不是雙11搶紅包，而是自己參加醫(yī)保價(jià)格談判第一天時(shí)的感受。

　　劉宏亮是在11月28日國(guó)家醫(yī)療保障局在京召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上做出此番回憶的。此次發(fā)布會(huì)也正式公布了2019年國(guó)家醫(yī)保目錄，共有2709個(gè)藥品列入目錄，其中最大的亮點(diǎn)就是新增的70個(gè)價(jià)格談判品種。這些談判成功的藥品多為近年來(lái)新上市且具有較高臨床價(jià)值的藥品，包括22個(gè)抗癌藥，7個(gè)罕見(jiàn)病用藥，14個(gè)糖尿病、乙肝、丙肝、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性病用藥，以及4個(gè)兒童用藥。

　　在今年8月20日的媒體吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍曾介紹，此次納入醫(yī)保價(jià)格談判范圍的共有128個(gè)品種。結(jié)果顯示最終談成70個(gè)，成功率為54.7%，直觀(guān)的證明了價(jià)格談判殊為不易。

　　網(wǎng)上流傳著一個(gè)談判現(xiàn)場(chǎng)的視頻，描述阿斯利康的達(dá)格列凈片是怎么一步步被砍到4.36元的。達(dá)格列凈(10mg)市場(chǎng)價(jià)格為每片15.96元，企業(yè)的談判代表一開(kāi)始就報(bào)出了5.62元的低價(jià)，但這顯然不夠。在談判組專(zhuān)家的勸導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)兩次和企業(yè)磋商，后者最終報(bào)到4.40元的時(shí)候，已經(jīng)是低于韓國(guó)市場(chǎng)的全球最低價(jià)，最后因?yàn)檎f(shuō)“4太多不好聽(tīng)”，楞是又被談判組專(zhuān)家砍了4分錢(qián)，以4.36元入選。

　　正是這樣一分一分的砍價(jià)，才使得談成的70個(gè)品種價(jià)格平均降幅達(dá)到60.7%。納入醫(yī)保乙類(lèi)目錄后，這些藥品在各地實(shí)際報(bào)銷(xiāo)基本都在60%以上。也就是說(shuō)，患者自付的部分最多只需藥品原價(jià)的15%左右，個(gè)別藥品甚至低至5%。

　　據(jù)央視獨(dú)家披露，國(guó)家醫(yī)保局初步測(cè)算，按照這70個(gè)藥品2018年在各地的招采價(jià)計(jì)算，這些藥品2020年總銷(xiāo)售額將達(dá)到285億元，而談判過(guò)后，實(shí)際支付的總費(fèi)用降至99億元。

　　看似波瀾不驚，幾輪談判來(lái)回就做成了幾百億的大買(mǎi)賣(mài)，其實(shí)暗流涌動(dòng)——各方博弈到了短兵相接的程度，正是此次醫(yī)保價(jià)格談判的難處所在。