銀保監(jiān)：保險公司不得隨意停售在售短期健康險

　　因此，在產(chǎn)品保額、免賠額的規(guī)范方面，該《通知》擬規(guī)定，保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療費用實際發(fā)生水平、理賠經(jīng)驗數(shù)據(jù)等因素，合理確定短期健康保險產(chǎn)品費率、免賠額、賠付比例和保險金額等。保險公司不得設(shè)定嚴(yán)重背離理賠經(jīng)驗數(shù)據(jù)基礎(chǔ)的、虛高的保險金額。

　　雖然短期健康險僅為一年期或不足一年的保險產(chǎn)品，但險企也不得隨意停售。此次《通知》指出，如果保險公司停售短期健康保險產(chǎn)品的，應(yīng)當(dāng)將停售的具體原因、具體時間，以及后續(xù)服務(wù)措施等信息通過公司官網(wǎng)、銷售渠道，以及報刊、即時通訊等便于公眾知曉的方式披露告知保險消費者，并為已購買產(chǎn)品的保險消費者在保險期間內(nèi)繼續(xù)提供保障服務(wù)，在保險期間屆滿時提供必要且合理的轉(zhuǎn)保服務(wù)。

　　若保險公司主動停售保險產(chǎn)品，《通知》要求應(yīng)當(dāng)至少在產(chǎn)品停售前15日披露相關(guān)信息。保險公司因產(chǎn)品設(shè)計存在違法違規(guī)等問題被監(jiān)管機構(gòu)責(zé)令叫停的，應(yīng)當(dāng)于監(jiān)管叫停之日起3日內(nèi)披露相關(guān)信息。

　　而在理賠方面，此次《通知》提出，保險公司不得惜賠、無理拒賠。嚴(yán)禁保險公司通過設(shè)定產(chǎn)品拒賠率等考核指標(biāo)，影響保險消費者正常、合理的理賠訴求，以彌補因產(chǎn)品定價假設(shè)不合理、不科學(xué)造成的實際經(jīng)營損失，侵害消費者利益。

　　此外，《通知》也附帶了相關(guān)處罰規(guī)定，例如對于保險公司違反本通知有關(guān)規(guī)定的，銀保監(jiān)會將視情節(jié)嚴(yán)重程度，依法依規(guī)追究保險公司和相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。對于情節(jié)嚴(yán)重的，銀保監(jiān)會將采取包括暫停開展新業(yè)務(wù)、吊銷公司管理人員任職資格等行政處罰措施。