新冠疫情遭遇“流感季” 可能存在混合感染現(xiàn)象
可能存在混合感染現(xiàn)象
前述論文專家認為，SARS期間和2009年甲型H1N1流行期間都存在混合感染季節(jié)性流感情況，因而推測本次新型冠狀病毒與季節(jié)性流感也可能存在混合感染現(xiàn)象。
對此，解立新表示兩種及以上病毒疊加感染在臨床中較為常見。近日，中日友好醫(yī)院確診一例“三連陰”新冠肺炎患者的消息引起社會高度關(guān)注，該患者三次咽拭子檢測均為陰性，最終通過肺泡灌洗留取標本，核酸檢測陽性才確診為新冠肺炎。而這位患者在住院前甲流檢測是陽性。“這是一個典型的開始被診斷為流感但實際疊加新冠肺炎感染的患者。”王晶用“對我們震動很大”來形容，一方面覺得新冠病毒的隱匿性很強，三次核酸檢測皆為陰性;另一方面如果兩種病毒合并流行，新冠肺炎的診斷和防治將面臨更大的困難和困擾。“以往如果患者確診為流感，一般無需繼續(xù)嚴格篩查流行病學(xué)史，也不會單間隔離。但是疫情當(dāng)下，如果這類患者疊加新冠肺炎，不盡早確診并隔離就會隱性感染很多人。”
丹娜(天津)生物科技有限公司首席科學(xué)家周澤奇也表示，“除了新冠病毒感染與侵襲性真菌合并感染的病例外，還有與其他流感病毒、普通病毒、細菌等合并感染的可能。”
如果出現(xiàn)了以上合并感染的情況，周澤奇表示，檢驗科醫(yī)師通常還會對病人做除新冠肺炎核酸檢測以外的其他檢測或聯(lián)合檢測，為臨床提供參考依據(jù)。“比如用分子診斷直接檢測病原體，或者用生物標記物檢測方法來幫助臨床治療。”
有專家建議，在對呼吸道病例排查過程中，即使檢測到季節(jié)性流感病毒陽性，如果影像學(xué)不能排除新冠肺炎，也需要進一步檢測新冠病毒核酸。
王晶也表示，通過胸部CT和核酸檢測能夠相對有效鑒別兩種病毒引起的肺炎，進行下一步對癥治療。因此符合最新新冠肺炎指南中疑似病例要求的患者務(wù)必第一時間做新冠病毒核酸檢測，第五版指南認為一般間隔24小時連續(xù)兩次均為陰性可排除新冠肺炎，而當(dāng)前的流感核酸檢測可從病原學(xué)角度相對準確地診斷流感病毒。
