蓋茨發(fā)文：新冠肺炎可能成為百年不遇的大流行病

　　幫助中低收入國家加強(qiáng)其初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)也十分必要。當(dāng)你建立一家診所，你同時也在為抗擊傳染病建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施。訓(xùn)練有素的衛(wèi)生保健工作者不僅提供疫苗，他們還可以成為預(yù)警系統(tǒng)的一部分，監(jiān)測疾病趨勢，向世界發(fā)出潛在疫情的警報(bào)。

　　世界還需要在疾病監(jiān)測方面進(jìn)行投資，包括建立一個相關(guān)機(jī)構(gòu)可以立刻接入的病例數(shù)據(jù)庫，并建立要求各國分享信息的規(guī)則。各國政府應(yīng)該掌握訓(xùn)練有素的人員名單——無論是地方領(lǐng)導(dǎo)人還是全球?qū)＜�，都�?yīng)該隨時準(zhǔn)備好應(yīng)對傳染病疫情，以及在緊急情況下須進(jìn)行儲備和調(diào)動的物資清單。

　　▲想象國際航班上的旅客如何把病毒帶到不同的國家(圖源: Metro)

　　此外，我們需要建立一個系統(tǒng)，用以開發(fā)安全、有效的疫苗和抗病毒藥物，確保它們通過審批，并能在發(fā)現(xiàn)快速傳播的病原體后的幾個月里生產(chǎn)并供給數(shù)十億劑量。這是一項(xiàng)艱巨的挑戰(zhàn)，不僅有技術(shù)、外交和資金的障礙，還需要公私部門間的通力合作。但所有障礙都可以被克服。

　　關(guān)于疫苗的一項(xiàng)主要技術(shù)挑戰(zhàn)，是改善生產(chǎn)蛋白質(zhì)的方式，傳統(tǒng)方式對于應(yīng)對傳染病疫情實(shí)在太慢了。我們需要開發(fā)安全可靠的平臺，確保監(jiān)管審查可以迅速進(jìn)行，也能讓制造商以低成本進(jìn)行量產(chǎn)。對于抗病毒藥物，我們需要有一個有組織的系統(tǒng)以快速和標(biāo)準(zhǔn)化的方式篩選已有的治療方法和候選分子。

　　另一項(xiàng)技術(shù)挑戰(zhàn)涉及基于核酸構(gòu)建疫苗。構(gòu)建疫苗可以在病毒基因組測序完成后的數(shù)小時內(nèi)完成，而現(xiàn)在我們需要找到量產(chǎn)它們的方式。

　　除了這些技術(shù)解決方案之外，我們還將需要外交方面的努力，推動國際合作和數(shù)據(jù)共享。開發(fā)抗病毒藥物和疫苗涉及大量跨越國界的臨床試驗(yàn)和授權(quán)協(xié)議。我們應(yīng)該通過全球平臺來推動各方針對有前景的候選疫苗和抗病毒藥物在研究重點(diǎn)和試驗(yàn)方案等方面快速達(dá)成共識。這些全球性平臺包括世界衛(wèi)生組織研發(fā)藍(lán)圖(WHO R&D Blueprint)、國際嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)和新發(fā)感染聯(lián)合會試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)(International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium trial network)和全球傳染病防控研究合作組織(Global Research Collaboration for Infectious Disease Preparedness)。這項(xiàng)工作的目標(biāo)應(yīng)該是在三個月甚至更短的時間內(nèi)，在保證患者安全的前提下得到確定性的臨床試驗(yàn)結(jié)果和監(jiān)管審批。