首例新冠肺移植 病人37小時成功脫離人工肺

　　對話

　　病人康復之路還很漫長

　　北青報：病人現(xiàn)在狀態(tài)怎樣?

　　陳靜瑜：病人術(shù)后37小時已經(jīng)成功脫離ECMO，享受自由呼吸。目前病人完全清醒，后期我們團隊將為其做康復鍛煉。因為長時間的呼吸支持，病人全身肌力很差，呼吸肌力也很弱，康復之路還很漫長。

　　北青報：給這個患者做肺移植是怎么考慮的?

　　陳靜瑜：新冠肺炎病例接受肺移植必須具備三個醫(yī)學前提條件：一是病人經(jīng)呼吸機+ ECMO維持，雙肺呼吸衰竭不可逆;二是核酸檢測連續(xù)多次呈陰性;三是其他臟器功能基本正常，全身狀況能夠承受肺移植手術(shù)。這個病人經(jīng)氣管插管呼吸機應用+ECMO維持和藥物治療后，連續(xù)核酸檢測呈陰性，但雙肺已嚴重病變受損且不可逆轉(zhuǎn)。2月24日，經(jīng)過省級專家討論，有肺移植手術(shù)指征。2月28日病人因為右側(cè)病肺內(nèi)持續(xù)出血，出血量估計有2500ml，出血性休克已在瀕死狀況。29日幸運等到外省腦死亡病人愛心捐獻肺源。

　　北青報：這個病人是怎么排到肺源的?

　　陳靜瑜：目前可能除了武漢器官捐獻和移植停了，全國器官捐獻和移植工作還是在有序開展的。肺源是通過國家器官分配系統(tǒng)分配的。裝上ECMO的病人排位靠前，能夠優(yōu)先排到肺源。實際上，全國每年完成六七千例器官捐獻，每年使用的肺源只有5%到6%，其余的都浪費了。