疫情在今夏結(jié)束已不可能?中國(guó)還面臨哪些挑戰(zhàn)
采取干預(yù)后高峰延遲、峰值降低(圖片來(lái)自美國(guó)CDC)
那如何可以把該病的峰值降低呢?通過(guò)降低社會(huì)接觸密度、有限的人群隔離、避免超級(jí)傳播的發(fā)生,應(yīng)該能夠做到。但是歐美不是中國(guó),沒(méi)有一個(gè)強(qiáng)大的政府可以啟動(dòng)人群的聯(lián)防聯(lián)控,也沒(méi)有能夠像新加坡那樣在一個(gè)島國(guó)上通過(guò)800個(gè)門診分區(qū)實(shí)施快速病人發(fā)現(xiàn)和隔離策略降低傳播。那怎么辦?很顯然,通過(guò)告知民眾最差的結(jié)局,也就是60-70%的人群會(huì)感染。在這個(gè)背景下,我們?cè)傩家幌盗薪K止大型活動(dòng)的措施,就可以很好地被民眾所理解。歐美國(guó)家的居住環(huán)境相對(duì)較為開闊,獨(dú)門獨(dú)院居多,只要民眾減少聚集性大型活動(dòng),疾病高峰期實(shí)施在家辦公,學(xué)生在家上網(wǎng)課(英國(guó)大學(xué)已經(jīng)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教學(xué))的措施,可以大幅度地降低本病的傳播。
在這期間,通過(guò)大幅度地增加醫(yī)院的應(yīng)對(duì)能力(中國(guó)所做的一切已經(jīng)做出了很好的模板),可以最大程度地避免發(fā)生醫(yī)療擠兌。
那意大利為什么會(huì)出現(xiàn)失控呢?就是因?yàn)樵缙趯?duì)該病的警惕性不夠,短期內(nèi)發(fā)生了大量的社區(qū)內(nèi)傳播。意大利抗疫的失控對(duì)歐洲其他國(guó)家是一個(gè)很好的教訓(xùn),相信會(huì)有助于其他國(guó)家抗疫經(jīng)驗(yàn)的積累。
No.4
英國(guó)所謂“群體免疫”策略是否靠譜?
首先看下什么是群體免疫,群體免疫(herd immunity或community immunity)又叫做社區(qū)免疫,也就是當(dāng)足夠多的人對(duì)導(dǎo)致疾病的病原體產(chǎn)生免疫后,使得其他沒(méi)有免疫力的個(gè)體因此受到保護(hù)而不被傳染。群體免疫理論表明,當(dāng)群體中有大量個(gè)體對(duì)某一傳染病免疫或易感個(gè)體很少時(shí),那些在個(gè)體之間傳播的傳染病的感染鏈便會(huì)被中斷。
這種免疫力通常是由于已經(jīng)接種疫苗而獲得,比如天花疫苗的成果研制和接種,使人類或者全體免疫,最終消滅了這種傳染病(說(shuō)起來(lái)牛痘發(fā)明人琴納就是英國(guó)人);或者來(lái)自于人群已經(jīng)普遍接觸或者感染過(guò)這種病毒,比如流感。但遺憾的是,截止目前,在此次新冠病毒并沒(méi)有疫苗成功來(lái)實(shí)現(xiàn)強(qiáng)大的群體免疫。