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還有這些中成藥
第七版診療方案中提到,在醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi),當(dāng)出現(xiàn)“乏力伴胃腸不適”的臨床表現(xiàn)時,推薦選用藿香正氣膠囊(丸、水、口服液);當(dāng)出現(xiàn)“乏力伴發(fā)熱”的臨床表現(xiàn)時,推薦選用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)。在臨床治療期內(nèi),重癥患者可以在中藥湯劑的基礎(chǔ)上,送服安宮牛黃丸和蘇合香丸。
這幾類中成藥均為在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀或不適后,早期干預(yù)用藥的品種,不是健康人的預(yù)防用藥品種。健康人的防護(hù)原則,從中醫(yī)角度來說應(yīng)是“正氣存內(nèi),邪不可干”,即以顧護(hù)和補(bǔ)養(yǎng)正氣為先。那么,合理使用這幾類中成藥應(yīng)該注意什么原則呢?
其一,藿香正氣口服制劑由蒼術(shù)、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油等辛溫中藥組成,藥性偏溫,功效為祛濕。臨床上,無論是寒濕還是暑濕,只要是濕阻中焦的患者(通常表現(xiàn)為胃腸道不適,如腹痛腹瀉,舌苔黃厚或白厚),就可以對證使用。需要注意的是,藿香正氣口服制劑的所有劑型里,藿香正氣水是含有乙醇的,對酒精過敏者禁用,而且不可以與頭孢類抗生素、甲硝唑等聯(lián)合使用。
其二,金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)和疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)從藥性角度看,可以分成兩類。其中,金花清感顆粒和連花清瘟膠囊(顆粒)都是典型的寒熱并用的中成藥,而疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)是比較純粹的寒性中藥。從功效上看,三者都能用于乏力伴發(fā)熱,或風(fēng)熱感冒(發(fā)熱咽痛、鼻塞流涕、咳嗽頭痛等)的早期干預(yù)。從主治證的角度看,發(fā)熱咽痛的患者可以選擇連花清瘟膠囊(顆粒)和金花清感顆粒,需要注意的是,脾胃虛寒、長期大便溏泄的患者,建議減量服用。
其三,安宮牛黃丸和蘇合香丸這兩種中成藥,為重癥期患者的治療用藥,不是醫(yī)學(xué)觀察期的早期干預(yù)用藥,大家不能隨便服用。它倆的功效以開竅豁痰為主,是患者在出現(xiàn)神昏譫語等嚴(yán)重病情時的治療用藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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