武漢啟動(dòng)1.1萬(wàn)人血清流行病學(xué)調(diào)查 摸底新冠感染現(xiàn)狀

　　但抗體水平的高低也存在不同，抗體水平高低是否會(huì)影響到抑制病毒作用?這也存在不同說(shuō)法。

　　4月6日，復(fù)旦大學(xué)上海公共衛(wèi)生臨床中心在預(yù)印版網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表一篇最新論文《Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered2 patient cohort and their implications》。研究者對(duì)175名康復(fù)的輕癥患者出院前的血清抗體滴度研究， 發(fā)現(xiàn)中和抗體在患者發(fā)病后的10～15天產(chǎn)生，中老年患者產(chǎn)生的中和抗體滴度要遠(yuǎn)高于年輕的患者，有30%的患者產(chǎn)生的抗體滴度非常低。其中，有10名康復(fù)患者體內(nèi)的抗體滴度未達(dá)到可檢出的極限值。研究者人認(rèn)為，這意味著極低的抗體滴度，可能為給通過(guò)血清檢測(cè)了解疾病流行狀態(tài)帶來(lái)困難。

　　也有病毒學(xué)家認(rèn)為，抗體滴度高低，不影響對(duì)人體的保護(hù)作用。荷蘭Erasmus醫(yī)學(xué)中心的科學(xué)驗(yàn)證就支持這個(gè)說(shuō)法。日前，荷蘭Erasmus醫(yī)學(xué)中心在medRxiv上傳了一篇文章報(bào)道了“新型冠狀病毒SARS-CoV-2的ELISA試劑盒抗體檢測(cè)的準(zhǔn)確性研究”，反駁了網(wǎng)絡(luò)流傳“低抗體滴度可能引發(fā)再次感染”。

　　美國(guó)免疫學(xué)博、哈佛醫(yī)學(xué)院博士后王宇歌則認(rèn)為，復(fù)旦大學(xué)黃競(jìng)荷組在medRxiv上傳了篇測(cè)試175名COVID-19康復(fù)患者血清的橫斷面研究，發(fā)現(xiàn)175名康復(fù)患者中有165人(94%)中和抗體滴度高于檢測(cè)臨界值;該研究檢測(cè)中和抗體，而血清試劑盒檢測(cè)的結(jié)合抗體比例可能更高。這個(gè)研究與常識(shí)不同的是，年紀(jì)最大的患者中和抗體滴度越高，60歲以上組最高。高年齡組的患者具有更高的抗體反應(yīng)，是不是跟高年齡組預(yù)后差有相關(guān)性?如果有，是否跟自身免疫損傷有關(guān)?這些目前還沒(méi)有答案。

　　對(duì)于30%的抗體水平低的疑問(wèn)，復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心黃競(jìng)荷教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)解釋稱(chēng)：“30%水平低是和滴度高相比而言的。我們也想知道，這些水平低的人是通過(guò)什么方式清除病毒的?是否會(huì)容易再次被感染?除了抗體之外，他們是否還有其他因子在起作用?我們還有更多需要研究的地方。”