張文宏稱開(kāi)展全民篩查核酸不可行 不能期待一個(gè)病例都沒(méi)有

　　目前全球還處在新冠病毒大流行狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間尚無(wú)定論。在疫苗出現(xiàn)之前，如何執(zhí)行“平戰(zhàn)結(jié)合”的常態(tài)化防控策略成為關(guān)切。哪些人需要進(jìn)行核酸檢測(cè)?未來(lái)公共衛(wèi)生體系如何布局?4月19日，在中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦的線上會(huì)議“抗擊新冠疫情醫(yī)院管理專家講壇”上，上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏回應(yīng)了疫情防控常態(tài)化期間的熱點(diǎn)問(wèn)題。

　　全民篩查核酸不可行

　　因具有一定程度的傳染性，無(wú)癥狀感染者是公眾當(dāng)前關(guān)注的重要的問(wèn)題。有觀點(diǎn)認(rèn)為，應(yīng)該開(kāi)展全民的核酸篩查，“地毯式”搜尋無(wú)癥狀感染者。對(duì)此，張文宏表示反對(duì)。

　　他指出，首先，核酸檢測(cè)結(jié)果僅能代表當(dāng)前沒(méi)有被感染，但不代表未來(lái)不會(huì)感染，同時(shí)，核酸檢測(cè)一定會(huì)存在假陰性的風(fēng)險(xiǎn)，就技術(shù)本身而言，單次檢測(cè)會(huì)存在30%的假陰性率，而檢測(cè)兩次這一數(shù)值會(huì)降至10%。但是，要把所有的感染者都給篩出來(lái)，是不可能的。更為重要的是，所有的篩查，無(wú)論是抗體或者核酸，都是在病毒大流行的時(shí)候進(jìn)行的。也就是說(shuō)，在發(fā)病率比較高的時(shí)候，這種篩查才是有價(jià)值的。在全國(guó)大部分地方?jīng)]有出現(xiàn)病例的情況下，沒(méi)有必要全民篩查。

　　“什么人應(yīng)該接受核酸檢測(cè)、如何檢測(cè)，應(yīng)該由專家做出判斷。病毒學(xué)、傳染病學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)管理等相關(guān)專家一起討論，這個(gè)事情值不值得做，是不是合理。”張文宏舉例說(shuō)，“假設(shè)在人口近1500萬(wàn)的武漢市開(kāi)展全民的核酸檢測(cè)，當(dāng)?shù)貦z測(cè)能力最高一天2萬(wàn)例，這樣需要開(kāi)展超過(guò)700天時(shí)間。這種方式效率不高，沒(méi)有切實(shí)意義和可操作性。”