醫(yī)保個(gè)人賬戶能給家人用了!將更多門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
【醫(yī)保個(gè)人賬戶能給家人用了!將更多門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)】4月7日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,確定建立健全職工基本醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的措施,拓寬個(gè)人賬戶資金使用范圍,減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。具體來(lái)看,職工醫(yī)保主要有4個(gè)方面的變化。
將更多門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
會(huì)議指出,我國(guó)新一輪醫(yī)改建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng),對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴發(fā)揮了重要作用。近年來(lái),又將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門(mén)診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。下一步要深化醫(yī)改,增強(qiáng)職工基本醫(yī);ブ矟(jì)保障功能,將更多門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。
會(huì)議確定,逐步將部分對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門(mén)診慢特病和多發(fā)病、常見(jiàn)病普通門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付。政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,適當(dāng)向退休人員傾斜,今后隨基金承受能力增強(qiáng)逐步提高保障水平。
國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,截至2020年底,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)34423萬(wàn)人,比上年同期增加1498萬(wàn)人,增幅4.6%;在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)中,在職職工25398萬(wàn)人,退休職工9025萬(wàn)人。
此前,基本醫(yī)保制度是以保住院為重心,2019年職工醫(yī)保的住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到80%以上,但是門(mén)診保障比較薄弱,大部分門(mén)診費(fèi)用主要通過(guò)個(gè)人賬戶來(lái)支付。但個(gè)人賬戶的錢(qián)比較少,有些常見(jiàn)病費(fèi)用很高,單靠個(gè)人賬戶無(wú)法支付。
因此,將更多門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),有助于減輕參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
單位繳費(fèi)不再計(jì)入個(gè)人賬戶
會(huì)議確定,改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法。在職職工個(gè)人繳費(fèi)仍計(jì)入本人個(gè)人賬戶,單位繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施此項(xiàng)改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
改革前,醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的全部和單位繳費(fèi)的30%計(jì)入個(gè)人賬戶。而改革后,對(duì)于在職職工來(lái)說(shuō),單位繳費(fèi)部分全部計(jì)入統(tǒng)籌基金,不再劃入個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶只有個(gè)人繳費(fèi)劃入了。
如此一來(lái),進(jìn)入到個(gè)人賬戶的錢(qián)就變少了,那這一部分錢(qián)用到哪里了呢?
國(guó)家醫(yī)保局2020年8月發(fā)布的《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》曾指出,調(diào)整統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)后減少劃入個(gè)人賬戶的基金主要用于支撐健全門(mén)診共濟(jì)保障,提高門(mén)診待遇。
中國(guó)社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華此前對(duì)中新網(wǎng)記者表示,取消單位繳費(fèi)劃轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶部分,意味著醫(yī);鹕鐣(huì)統(tǒng)籌部分加大,增強(qiáng)了健康人向患病者的共濟(jì),對(duì)于健康者來(lái)說(shuō),日后自己生病也可獲得來(lái)自社會(huì)成員之間更多的共濟(jì)。
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