醫(yī)保個(gè)人賬戶能給家人用了 2021職工醫(yī)保新變化詳細(xì)解讀

　　個(gè)人賬戶可以給家屬用了

　　會議確定，拓寬個(gè)人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟(jì)，可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。

　　這意味著，進(jìn)入到個(gè)人賬戶的錢變少了，但是個(gè)人賬戶使用范圍擴(kuò)大了。

　　之前，個(gè)人賬戶只能支付職工本人的醫(yī)療費(fèi)用，大部分健康人群個(gè)人賬戶大量結(jié)余，而少部分年老、體弱人群個(gè)人賬戶入不敷出、個(gè)人負(fù)擔(dān)沉重。改革后，將擴(kuò)大到可以支付職工配偶、父母、子女的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。

　　清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授楊燕綏認(rèn)為，醫(yī)療保險(xiǎn)本質(zhì)是社會互濟(jì)，但個(gè)人賬戶共濟(jì)能力差，年輕人、健康人用不了，老年人不夠用，個(gè)人賬戶使用范圍擴(kuò)大，有助于加強(qiáng)家庭互濟(jì)，一人參保保全家。

　　加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督管理

　　會議確定，加強(qiáng)醫(yī)�；�金監(jiān)督管理，完善稽核、內(nèi)控等制度，嚴(yán)肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規(guī)行為，完善與門診共濟(jì)保障相適應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制。

　　醫(yī)�；�金是老百姓的看病錢、救命錢，有人卻把醫(yī)保基金看成“唐僧肉”，想方設(shè)法從中“滴漏滲透”，騙取醫(yī)�；�金。

　　數(shù)據(jù)顯示，2020年，60余萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被檢查，40余萬家違法違規(guī)違約定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被處理，223.1億元醫(yī)�；�金被追回。一半以上的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)曾在不同程度上存在基金使用問題。

　　隨著加強(qiáng)醫(yī)�；�金監(jiān)督管理，騙保等違法違規(guī)行為將受到更大力度的“強(qiáng)監(jiān)管”。

　　記者注意到，2021年政府工作報(bào)告提出，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步將門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于落實(shí)〈政府工作報(bào)告〉重點(diǎn)工作分工的意見》，此項(xiàng)工作由國家醫(yī)保局牽頭，財(cái)政部等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，5月底前出臺相關(guān)政策，年內(nèi)持續(xù)推進(jìn)。