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居民醫(yī)保賬戶取消 市民醫(yī)保待遇不受影響

2019-06-10 08:09:44來源:新浪網(wǎng)

  居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換,相較于原有的個人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實現(xiàn)互助共濟,提高居民醫(yī)保基金的共濟能力,符合社會保險風(fēng)險共擔(dān)的基本原則,有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇,為解決上述弊端提供了實現(xiàn)途徑。

  對今后醫(yī)保待遇有什么影響?

  國家醫(yī)保局表示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,各地推進門診統(tǒng)籌后,可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷,比例在50%左右。

  中國社會保障學(xué)會秘書長中國人民大學(xué)教授魯全介紹,你個人賬戶的錢本來是你自己交的,這時候如果用個人賬戶支付的話,就意味著完全是由你個人在承擔(dān)醫(yī)療的費用,現(xiàn)在我們把個人賬戶取消之后,就意味著無論你是大病還是小病,這些費用都從統(tǒng)籌基金里面出,就意味著其實大家用共同的錢幫助那些產(chǎn)生了大額醫(yī)療費用的人,才是醫(yī)療保險的基本邏輯。

  同時,為減輕參保群眾的門診大病負擔(dān),對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病,如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫(yī)療費用,也納入統(tǒng)籌基金支付范圍,并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。

  中國勞動社保研究院醫(yī)保室主任王宗凡表示,年度費用比較高的一些門診的慢性病,它納入到大病統(tǒng)籌的基金就跟住院放在一起來報銷,那么報銷的水平也比剛才的門診的報銷水平更高。就是說它并不會降低待遇,甚至可能待遇是一個提升。

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