居民醫(yī)保賬戶取消 市民醫(yī)保待遇將不降反升

　　會不會影響醫(yī)保待遇?

　　醫(yī)保待遇將不降反升。

　　《通知》明確指出，“實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡”。

　　這意味著，城鄉(xiāng)居民將和城鎮(zhèn)職工一樣，開始享受門診的報(bào)銷待遇。

　　什么是門診統(tǒng)籌?門診統(tǒng)籌是指，將參保人員的門診費(fèi)用也納入報(bào)銷，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)門診費(fèi)用。簡單來說，居民醫(yī)保參保人在門診就醫(yī)時(shí)，也將能享受門診的報(bào)銷待遇。而此前，城鎮(zhèn)醫(yī)保是不報(bào)銷門診費(fèi)用的。

　　國家醫(yī)療保障局表示，各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后，可將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷，比例在50%左右。同時(shí)，為減輕參保群眾的門診大病負(fù)擔(dān)，對于一些主要在門診治療且費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等)的門診醫(yī)療費(fèi)用，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。

　　對此，王宗凡表示，年度費(fèi)用比較高的一些門診的慢性病，納入到大病統(tǒng)籌的基金，與住院費(fèi)用一同報(bào)銷，報(bào)銷的水平比門診報(bào)銷水平更高。就是說并不會降低待遇，甚至可能是待遇的一個(gè)提升。