2019流感藥物首選奧司他韋 流感疫苗接種有必要嗎
2019流感疫情慢慢襲來，各地流感也相繼爆發(fā)，家長恐慌所以小編現(xiàn)在將有關于流感控制的內(nèi)容推薦給大家，趕快來看一下吧！
美國兒科學會（AAP）發(fā)布最新的《兒童流感的預防與控制建議（2018-2019）》（以下簡稱《建議》），相較于上一版的《建議》，本版更新了在兒童中常規(guī)使用流感疫苗和抗病毒藥物防控流感的建議，抗病毒藥物及時使用仍是本《建議》強調(diào)的重點之一，以下為大家?guī)韼状笠c解讀：
1. 口服奧司他韋仍然是治療流感的首選
抗病毒藥物在控制流感中非常重要，它并不是流感疫苗的替代品。神經(jīng)氨酸酶抑制劑 (NAIs) 中口服奧司他韋和吸入扎那米韋是研究得最充分的抗病毒藥物，推薦用于 2018-2019 流感季的化學預防或流感治療。
美國 FDA 批準奧司他韋最小使用年齡為 2 周齡�；诔醪降乃幋鷦恿W數(shù)據(jù)和有限的安全數(shù)據(jù)，《建議》指出無論是足月還是早產(chǎn)新生兒都可以使用奧司他韋治療流感，因為治療的好處可能超過潛在的治療風險。
吸入扎那米韋存在增加支氣管痙攣的風險，所以不推薦慢性呼吸道疾病（如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病）的患兒使用。對于不能口服、腸內(nèi)奧司他韋給藥且無法耐受吸入扎那米韋的兒童，其藥物選擇是有限的。目前，靜脈注射扎那米韋在美國未被批準。
靜脈注射帕拉米韋于 2017 年 9 月被批準用于治療急性、無并發(fā)癥流感且出現(xiàn)癥狀不超過 2 天的 2 歲以上非住院患兒。
2. 盡早進行抗病毒治療，治療時間不應受到 48 小時限制
尤為重要的是，對于推斷或確診患有由流感引起的嚴重、復雜或進行性疾病的兒童，不論其流感疫苗的接種狀態(tài)如何，不論其是否病程超過 48 小時，使用奧司他韋進行治療仍為美國兒科學會、美國疾控中心、美國感染病協(xié)會和兒科感染協(xié)會所推薦，且越早治療預后越好。雖然在癥狀出現(xiàn) 48 小時內(nèi)對兒童進行抗病毒治療的效果最好，但對于患有中度至重度疾病或進行性疾病的成年人和兒童，48 小時后治療仍有一些益處，因此仍應予以提供抗病毒治療。
已有的評估神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAIs）效果的研究也顯示，及時進行治療可減少兒童和成年人流感癥狀和發(fā)燒的持續(xù)時間以及發(fā)生相關并發(fā)癥的風險，降低相關人群的住院數(shù)和死亡數(shù)。
